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全科医学-专业知识题库(2176题)
第404题 扩张型心肌病患者的最主要的临床表现为
A.呼吸道感染
B.室性心律失常的射频消融治疗
C.心力衰竭
D.晕厥
E.房室传导阻滞
参考答案：C
解析：
扩张型心肌病起病缓慢，多在临床症状明显时方就诊，主要表现为气急，甚至有端坐呼吸、水肿和肝大等充血性心力衰竭的症状和体征。因此最主要的临床表现是心力衰竭。
第405题 循环骤停者的“生存链”环节中，挽救患者生命最关键的环节是
A.早期识别急诊情况
B.启动急救医疗服务系统
C.早期现场心肺复苏
D.早期电除颤
E.早期由专业人员实行高级心肺复苏和复苏后处理
参考答案：D
第408题 诊断感染性心内膜炎的最重要方法是
A.免疫学检查
B.心电图检查
C.X线检查
D.血培养
E.常规生化检查
参考答案：D
解析：感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，因此血培养阳性对本病诊断有重要价值。
第409题 最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是
A.磷酸肌酸激酶（CPK）
B.CPK-MM亚型：MM3/MML比值
C.CPK-MB
D.α-羟丁酸脱氢酶
E.血清肌红蛋白
参考答案：E
解析：
急性心肌梗死发病后，血中肌红蛋白的增高，其高峰比血清心肌酶出现都早。肌红蛋白在起病后2小时内升高，12小时内达高峰。CPK发病后4小时增高，16～24小时达高峰。
第410题 本患者初步诊断是
A.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，I型呼吸衰竭
B.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭
C.慢性肺源性心脏病，右心衰竭
D.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭
E.慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，I型呼吸衰竭
参考答案：E
第411题 本病例右心衰竭的治疗首选是
A.氧疗和适当利尿
B.静脉注射毛花苷丙或毒毛花苷K
C.静脉注射多巴酚丁胺
D.静脉滴注1，6-二磷酸果糖
E.静脉注射酚妥拉明
参考答案：A
解析：肺心痛患者右心衰竭与感染、低氧血症等因素有关，患者首先给予氧疗提高PaO2，减轻低氧性肺动脉高压，同时给予适当利尿，多数都可以改善右心功能，如效果差，再考虑毛花苷丙及血管扩张剂。
第412题 关于高碳酸血症的处理，本患者首选
A.补充碱性药物
B.治疗基础疾病，改善通气
C.机械通气治疗
D.应用碳酸酐酶抑制剂
E.静脉滴注尼可刹米
参考答案：B
解析：患者有慢支、肺气肿、肺心病、呼吸性酸中毒，低氧血症，首先应选择抗生素、解痉平喘、祛痰等药物改善通气，如病情加重才需要考虑选用其他方法。
第413题 单纯左心衰竭的典型体征是
A.下垂性对称性水肿
B.肝颈静脉回流征阳性
C.双肺底闻及湿啰音
D.胸腔积液
E.颈静脉怒张
参考答案：C
解析：
左心衰竭时肺循环淤血，所以典型体征是双肺底闻及湿啰音。
第414题 导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.肺栓塞
参考答案：C
解析：
5个备选答案均是急性心肌梗死死亡的原因，但在24小时内死亡的主要原因为心律失常，特别是室性心动过速及室颤。
第415题
女性，30岁。体检时测量血压为150/l00mmHg，为进一步确诊是否有高血压，应作的检查是
A.同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值
B.同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值
C.非同一日测定血压2次，每次测定3个测量值
D.非同一日测定血压2次，每次测定2个测量值
E.非同一日测定血压3次，每次测定3个测量值
参考答案：C
第416题 近1个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为
A.初发劳力性心绞痛
B.稳定型劳力性心绞痛
C.恶化型劳力性心绞痛
D.自发性心绞痛
E.变异性心绞痛
参考答案：C
解析：原为稳定型劳力性心绞痛，近1个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，则应为恶化型劳力性心绞痛。
第417题 男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是
A.硝酸酯类
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.洋地黄类
E.乙胺碘呋酮
参考答案：C