第381题

甲亢

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第382题 主动脉瓣狭窄

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第383题 二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了

A.后前位见上腔静脉突出

B.右心缘有双心房影

C.左前斜位见左房使左主文气管上抬

D.右前斜位见食管下段右移

E.后前位见左心缘变直

参考答案：A

第384题 诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心脏CT检查

参考答案：C

第385题 高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是

A.卡托普利

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.氢氯噻嗪

E.哌唑嗪

参考答案：C

第386题 心脏性猝死的主要原因为

A.严重缓慢性心律失常

B.心脏破裂

C.急性心脏压塞

D.致命性快速心律失常和心室停顿

E.心脏流入和流出道的急性阻塞

参考答案：D

第387题 下列选项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点的是

A.肝大

B.水肿

C.腹腔积液

D.黄疸

E.肝颈静脉回流征阳性，颈静脉怒张

参考答案：E

解析：肝大、水肿、腹腔积液、黄疸在右心衰竭（特别是晚期）和肝硬化患者均可出现，但颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是体静脉系统淤血的主要体征，在右心衰竭时出现，而肝硬化属于门脉系统，一般不影响体循环，不出现该体征。

第388题 最常见的因闭塞引起心肌梗死的冠状动脉是

A.左冠状动脉主干

B.左冠状动脉前降支

C.左冠状动脉回旋支

D.右冠状动脉

E.左冠状动脉主干加右冠状动脉

参考答案：B

第389题 对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是

A.维拉帕米

B.硝苯地平

C.尼莫地平

D.地尔硫革

E.加洛帕米

参考答案：C

第390题 易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为

A.服用硫氮革酮

B.静坐休息

C.剧烈运动

D.睡眠

E.窦性心律，心率70次/min

参考答案：C

解析：

主动脉瓣狭窄引起脑缺血可发生晕厥，多发生于直立、剧烈运动时，因为运动时周围血管扩张，而狭窄的主动脉瓣口限制心排血量的相应增加，引起和加重脑缺血，所以剧烈运动易导致主动脉瓣狭窄患者发生晕厥。

第391题 关于卧位型心绞痛，下列选项不正确的是

A.属稳定型心绞痛范畴

B.可偶在午睡时发作

C.可出现心肌梗死或猝死

D.硝酸甘油疗效较差

E.可能与冠心病患者左心室功能下降有关

参考答案：A

解析：

卧位型心绞痛的特点为：常在休息或熟睡时发生，以夜间多见，偶也可在午睡时发生。其发生机制可能是患者存在冠状动脉狭窄病变，在睡眠时可出现BP下降、心率减慢，或患者存在末端心肌供血不足。该型心绞痛不易为硝酸甘油缓解，部分患者可发展为急性心肌梗死或猝死。临床上属不稳定型心绞痛。

第392题 该患者心绞痛的类型是

A.初发劳力型心绞痛

B.梗死后心绞痛

C.变异型心绞痛

D.卧位型心绞痛

E.稳定劳力性心绞痛

参考答案：A

第393题 该患者心绞痛的分级属于

A.I级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.V级

参考答案：B

第394题 患者用药不合适的是

A.阿司匹林200mg，一日一次

B.氯吡格雷75mg，一日一次

C.低分子肝素

D.异山梨酯20mg，每日三次

E.硝苯地平控释片30mg，一日一次

参考答案：E

第395题 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为

A.心电图示ST段下降

B.频发的室性早搏

C.CK-MB峰值前移

D.窦性心动过速

E.胸痛缓解

参考答案：D

解析：判断急性心肌梗死后溶栓成功除根据冠状动脉造影直接判断外，该题5个备选答案中除窦性心动过速外均为急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标。

第396题 该患者目前的诊断是

A.全心衰竭

B.冠心病心绞痛发作

C.急性前壁心肌梗死

D.急性左心衰竭

E.支气管哮喘

参考答案：D

第397题 此患者病情加重的主要原因是

A.呼吸道感染

B.药物负性肌力作用

C.肾功能不全

D.精神紧张

E.钠摄入过量

参考答案：B

第398题 在治疗充血性心力衰竭的各种药物中，不能增加心排血量的是

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.呋塞米

D.洋地黄

E.硝普钠

参考答案：C

第399题 控制该患者的病情应该紧急作的处理是

A.毛花苷丙0.4mg，稀释后静脉推注

B.口服地高辛0.25mg

C.不用洋地黄，可用呋塞米静脉注射

D.多巴酚丁胺静脉滴注

E.硝酸甘油静脉滴注

参考答案：A

第400题 心尖部刺痛

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A