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儿科主治医师-儿科学试题题库(4306题)


第4281题

对于该患儿最重要的抢救措施为


A.降温

B.抗休克

C.抗感染

D.降颅内压

E.镇静

F.止血


参考答案:BC


第4282题 给予患儿2:1等张含钠液250ml快速扩容后,下一步应给予的药物是


A.扩血管药物

B.缩血管药物

C.上腺皮质激素

D.20%甘露醇

E.镇静剂

F.强心剂


参考答案:A


第4283题 如果在上述治疗过程中,心率增快、达169次/分,为保护心脏功能,应给予


A.利尿剂

B.脱水剂

C.多巴胺

D.强心剂

E.肾上腺皮质激素

F.镇静剂


参考答案:D


第4284题 在以上积极治疗中,患儿瘀斑、瘀点有增多,应选用的药物是


A.维生素K

B.抗纤溶药物

C.肝素

D.血浆

E.抗过敏药物

F.血小板


参考答案:C


第4285题

在进行上述抢救措施的同时,抗感染治疗可选用


A.第三代头孢菌素

B.氯霉素

C.红霉素

D.万古霉素

E.青霉素

F.氨苄青霉素


参考答案:AE


第4286题

目前应重点安排哪些检查项目

提示:血清钾3.5mmol/L、钠140mmol/L、氯102mmol/L、钙1.20mmol/L、镁0.80mmol/L,PH7.34,PO245mmHg,ABE-3mmol/L,SaO287%,四肢受检神经MCV减慢,波幅降低(均〉3SD)。


A.血清钾、钠、氯、钙、镁

B.血气分析

C.肌酶谱

D.腰穿脑脊液检查

E.脊髓MRI

F.四肢周围神经传导功能检测

G.新斯的明药物试验


参考答案:ABF


第4287题

请提出患儿可能的诊断

提示:入院后半天,患儿瘫痪进行性加重,四肢肌力仅1级,口腔内大量唾液聚集。


A.周期性瘫痪

B.急性脊髓炎(休克期)

C.脊髓灰质炎

D.急性感染性多发性神经根神经炎

E.重症肌无力

F.颅内感染

G.呼吸衰竭


参考答案:D


第4288题

目前应急诊做什么处理

提示:患儿经上述处理后2小时,仍有大量呼吸道分泌物,并出现口唇发绀,矛盾呼吸,鼻导管给氧下血氧饱和度迅速下降至65%~70%。


A.静脉缓慢输注浓度低于0.3%氯化钾

B.甲基泼尼松龙静脉冲击

C.静脉输注IVIG

D.肌肉注射新斯的明

E.加强吸痰,保持气道通畅

F.加强呼吸、心率、血氧饱和度的监测


参考答案:CEF


第4289题

此时应做何紧急处理

提示:经呼吸机辅助呼吸治疗2周后脱机,患儿自主呼吸恢复良好,四肢肌力仍为1级。


A.吸痰保持气道通畅

B.紧急气管插管

C.皮囊加压给氧转送至ICU

D.呼吸机辅助呼吸治疗

E.继用IVIG

F.停用IVIG


参考答案:ABCDE


第4290题

若1周后病情允许做脑脊液检查,以下哪些指标可符合诊断


A.脑脊液外观清亮透明

B.脑脊液外观呈毛玻璃样

C.脑脊液WBC计数正常

D.脑脊液蛋白增高

E.脑脊液糖降低

F.脑脊液氯化物降低


参考答案:ACD


第4291题

根据以上病史和体格检查还应进一步补充的内容是


A.有无流脑接触史,是否接种流脑疫苗

B.有无结核接触史,是否接种卡介苗

C.既往有无高热惊厥史

D.神志是否清楚,瞳孔是否等大,光反射是否正常

E.脑膜刺激征

F.有无瘀点和瘀斑


参考答案:BCDE



第4293题

脑脊液检查结果初步考虑诊断是

提示:胸片结果提示:肺门淋巴结明显肿大,双肺广泛粟粒状小结节影,PPD(++)。


A.流行性乙型脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.单纯病毒性脑炎

D.新隐球菌脑炎

E.结核性脑膜炎

F.腮腺炎病毒脑炎


参考答案:E


第4294题

结合检查结果,下一步治疗是


A.抗结核治疗

B.抗脑水肿

C.用激素

D.使用抗生素

E.使用维生素K

F.使用强心剂


参考答案:ABC


第4295题

该病例临床诊断考虑是


A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.脑脓肿

E.隐球菌性脑膜炎

F.格林-巴利综合征


参考答案:AE


第4296题 若抗感染和抗结核治疗无效,拟诊为隐球菌性脑膜炎,为快速明确诊断,主要依靠下列哪项检查结果


A.脑脊液生化检测

B.头颅CT

C.血清免疫学检查阳性

D.脑脊液墨汁染色涂片阳性

E.脑脊液真菌培养阳性

F.头颅MRI


参考答案:D


第4297题 隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是


A.隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈

B.隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低

C.隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高

D.隐球菌性脑膜炎病程更长,且视力障碍多见

E.结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋

F.隐球菌性脑膜炎容易发生抽搐


参考答案:D



第4299题

目前应急诊作什么诊断


A.颅内感染

B.肺炎

C.1型糖尿病

D.2型糖尿病

E.糖尿病酮症酸中毒昏迷

F.糖尿病高渗性无酮症性昏迷


参考答案:BCE


第4300题

目前应急诊做什么处理

提示:静脉滴注正规胰岛素0.1U/(kg.h),1小时后复查血钾2.9mmol/L、钠148mmol/L,血糖40mmol/L,血浆渗透压284mmol/L。患儿第1小时补0.9%氯化钠液及0.45%氯化钠600ml,血压12/8kPa。


A.静脉输注5%葡萄糖液

B.静脉输注5%碳酸氢钠液

C.应用20%甘露醇脱水

D.静脉输注0.9%氯化钠液或0.45%氯化钠液

E.静脉输注抗生素

F.静脉滴注小剂量正规胰岛素


参考答案:DEF


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