第4081题 3岁患儿，查血气：PH7.38，PCO235mmHg，HC03-13mmol/L。该患儿酸碱失衡类型为

A.代谢性酸中毒

B.失代偿性代谢性酸中毒

C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

参考答案：A

第4082题 3岁患儿，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，诊断为等渗性脱水，补充累积损失液时选用哪种液体

A.1/2张含钠液

B.等张含钠液

C.2/3～4/5张含钠液

D.1/3～1/5张含钠液

E.1/4张钠液

参考答案：A

第4083题 患儿解水样便，次数多，量多，查电解质示Na+128mmol/L，Ca2+mmol/L，心电图示出现ST段降低，T波压低，U波。该患儿还可能存在那种电解质紊乱

A.低钙

B.低钾

C.低钠

D.高钾

E.低血糖

参考答案：B

第4084题 2岁患儿，因腹泻3天人院，考虑为轮状病毒性肠炎，查电解质血钠为180mmol/L， 患儿神志清楚，眼眶凹陷，哭时无泪，四肢凉，无尿。给予快速扩容后出现神志不清，该患儿可能为

A.脑水肿

B.低钠血症

C.高钠血症

D.低血糖

E.酸中毒

参考答案：A

第4085题 6个月患儿，因发热咳嗽6天入院，诊断为肺炎。血气示：PH7.38 PCO260mmHg HCO323mmol/L。该患儿酸碱失衡类型为

A.代谢性酸中毒

B.失代偿性代谢性酸中毒

C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

参考答案：D

第4086题 11岁患儿，因无尿3天入院：查电解质及血气分析K+7.8mmol/L，Ca2+0.87mmol/L，PA7.15，血糖90mg/dl。下列处理不妥的是

A.用碳酸氢钠

B.用10%葡萄糖酸钙

C.葡萄糖+胰岛素（5g葡萄糖+1单位胰岛素）

D.血液净化

E.输库血纠正贫血

参考答案：E

第4087题

8岁患儿，以发热、头痛5天，抽搐2天入院。查体：T 40.5℃，浅昏迷，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，血常规：WBC 14×10⁹/L，中性粒细胞86%，血小板180×10⁹/L，尿常规未见异常，诊断为

A.中毒性菌痢（脑型）

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.散发性脑炎

参考答案：D

第4088题 患儿男，10岁，因饮酒过多入院，查体：昏睡状，呼吸浅慢，皮肤湿冷，脉细弱，四肢阵阵抽动，关于急救处理，以下错误的是

A.纳洛酮0.8mg静脉注射

B.活性炭溶液洗胃

C.补液、抗休克，防治低血糖

D.苯巴比妥200mg肌注止惊

E.维生素B1、B6各25～50ml肌注，以加速乙醇在体内氧化

参考答案：D

第4089题 患儿女，10岁，患金黄色葡萄球菌肺炎入院5天，后出现全身皮肤黄疸、颜面发绀、惊厥，低血压，考虑并发

A.MODS

B.肝功能衰竭

C.中毒性脑病

D.休克

E.呼吸衰竭

参考答案：A

第4090题 患儿男，7岁，毒蛇咬伤2小时入院，伴少尿，血红蛋白尿，全身皮肤瘀斑、瘀点，四肢凉，大理石花纹，需警惕

A.MODS

B.DIC

C.肾衰竭

D.休克

E.心力衰竭

参考答案：B

第4091题 患儿女，4岁，因误服强酸盐酸出现咽糜烂、吞咽困难，以下紧急处理中不正确的是

A.立即口服氢氧化铝凝胶以中和

B.立即口服碳酸氢钠溶液以中和

C.立即口服大量清水以稀释酸的浓度

D.口服蛋清、牛奶、植物油以保护食管、胃黏膜

E.禁忌洗胃

参考答案：B

第4092题 患儿男，7岁，因误吸氯气后2小时入院。查体：面罩吸氧下烦躁不安、口唇发绀、 明显呼吸困难、双肺满布中细湿啰音，监测血氧饱和度为75%，胸片示双肺呈毛玻璃样，可见支气管充气征。最可能的原因是

A.喉水肿

B.肺部感染

C.气胸

D.胸腔积液

E.ARDS

参考答案：E

第4093题 患儿男，6岁，因误服毒菌后2天入院，查体意识模糊、明显黄疸、肝大，以下处理中不恰当的是

A.静脉糖皮质激素治疗

B.静脉推注巯基络合物解毒

C.静脉推注利尿剂，促使毒素排出

D.静脉推注纳洛酮解毒

E.血液净化治疗

参考答案：D

第4094题 患儿男，5岁，1小时前溺水，已获救，送来急诊。采集病史时下列哪一项不重要

A.溺水的时间、水温

B.水的性质

C.获救时基本生命体征的情况

D.施救者人数

E.落水时有无骨折损伤

参考答案：D

第4095题 2岁男孩，不慎落水，患儿救上岸后，受限采取的急救措施是

A.口对口人工呼吸

B.清理呼吸道异物

C.胸外心脏按压

D.胸内心脏按压

E.静脉注射肾上腺素

参考答案：B

第4096题 患儿女，5岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断

A.DIC

B.急性肾衰竭

C.MODS

D.急性呼吸窘迫综合征

E.消化性溃疡

参考答案：C

第4097题 患儿10岁，因尿毒症1年，无尿1天入院，心电图示：T波高尖，P波扁平，P-R间期延长QRS增宽。该患儿可能为

A.低钙

B.低钾

C.低钠

D.高钾

E.低血糖

参考答案：D

第4098题 患儿男，5岁，因大面积烧伤入院，出现多器官功能障碍综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是

A.细胞因子

B.炎性介质

C.生长因子

D.全身炎性反应

E.组织缺血-再灌注过程

参考答案：C

第4099题 10月患儿，因呕吐和腹泻被救护车送到医院。在初步评估中，该患儿只对疼痛刺激有反应。上气道处于开放状态，呼吸速率为40/min，双肺呼吸音正常，已给予100%氧通气。患儿手足冰凉，脉搏微弱，毛细血管再充盈时间5秒。该患儿血压85/65mmHg，血糖50mg/dL。最适合对该患儿采用下面哪一项治疗

A.建立静脉通路，并在15分钟内推注20mL/kg剂量生理盐水

B.建立静脉路，并在60分钟内给予20mL/kg剂量乳酸林格氏液

C.气管插管，并通过气管导管给予0.1mg/kg（按1:1000稀释）剂量肾上腺素

D.建立静脉通路，并在10至20分钟内给予20mL/kg剂量的等张晶体溶液，同时单独输注25%-50%GS

E.气管插管，并胸外心脏按压

参考答案：D

第4100题 关于纯酒精的致死量，以下正确的是

A.婴儿为5ml，儿童为10ml

B.婴儿为6～10ml，儿童为25ml

C.婴儿为10ml，儿童为50ml

D.婴儿为10～15ml，儿童为30ml

E.婴儿为20ml,儿童为50ml

参考答案：B