第2741题 为确诊，还应进一步做的最主要实验室检查为

A.肝功能

B.免疫球蛋白及自身抗体

C.肾功能

D.CRP

E.脑电图

参考答案：B

第2742题 该病首选的治疗是

A.皮质激素治疗

B.利尿治疗

C.纠正贫血治疗

D.免疫抑制剂治疗

E.神经营养药物

参考答案：A

第2743题 急性风湿热选用药物治疗时哪项是正确的

A.以关节炎为主表现时，可采用皮质激素治疗

B.水杨酸制剂一般疗程为3个月，必要时可延长时间

C.有心脏炎时选用水杨酸制剂可缓解

D.泼尼松总疗程12个月

E.舞蹈病患者选用泼尼松

参考答案：B

第2744题

患儿男，1岁。高热7天，皮疹伴眼红3天入院。体检：热病容，反应好，眼结膜充血，无分泌物，唇黏膜发红、干裂。颈淋巴结2cm×1.5cm 1个。全身红疹，手足微肿胀。心肺无异常。WBC 18×10⁹/L，N 0.87，血培养阴性。首先考虑的诊断是

A.败血病

B.急性风湿热

C.幼年型特发性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.川崎病

参考答案：E

第2745题 治疗风湿性心肌炎，最合理的是

A.青霉素单用

B.水杨酸制剂

C.糖皮质激素

D.水杨酸制剂＋糖皮质激素

E.青霉素＋水杨酸制剂＋糖皮质激素

参考答案：E

第2746题 风湿性二尖瓣狭窄的形成时间通常为

A.半年

B.1年

C.1年半

D.2年

E.2年半

参考答案：C

第2747题 风湿性心内膜炎最易累及

A.主动脉瓣

B.肺动脉瓣

C.二尖瓣

D.三尖瓣

E.以上都是

参考答案：C

解析：

风湿热的特征性表现为风湿性心脏炎，其中风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣，其次为二尖瓣和主动脉瓣联合受累。

第2748题

患儿女，13岁。患SLE2年，出现尿蛋白1年，长期用激素和CTX治疗，尿蛋白波动于1～2g。近1个月血Cr 330μmol/L，并感觉恶心、呕吐，应采取下列何种措施

A.中药治疗

B.血透

C.肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案

D.ANA+ENA检查

E.抗ds-DNA检查

参考答案：C

第2749题 SLE可出现以下哪种症状

A.面部皮肤对称性红斑

B.手关节天鹅颈样畸形

C.口腔、阴部溃疡

D.上眼睑皮疹

E.面容刻板、张口困难

参考答案：A

第2750题 患儿女，13岁。双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，查ANA 1：80阳性，补体↓，CH50↓，该患者最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.幼年特发性关节炎

C.风湿性关节炎

D.反应性关节炎

E.强直性脊柱炎

参考答案：A

第2751题 下列指标描述SLE疾病活动除了

A.C3和C5下降

B.血沉升高

C.狼疮性肾炎经治疗而持续有尿改变

D.新出现的皮疹

E.血小板恢复正常

参考答案：E

第2752题 患儿女，14岁。发现尿蛋白(++)2年，有关节痛和面部红斑史，为了明确诊断，该患者最需要做下列哪项检查

A.RF

B.ANA+ENA

C.ASO

D.CRP

E.BUN+Cr+UA

参考答案：B

第2753题

患儿女，16岁。发热3个月伴关节痛1个月余，1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡。检查发现ESR 110mm/h，WBC 3.0×10⁹/L，该患者首先应考虑患的是

A.JIA

B.SLE

C.风湿性关节炎

D.白塞病

E.皮肌炎

参考答案：B

第2754题 风湿热急性期有心脏炎者宜绝对卧床.休息至

A.急性症状完全消失，ESR正常

B.急性症状完全消失，CRP正常

C.急性症状完全消失，ASO正常

D.心电图正常，ASO正常

E.心电图正常，ESR正常

参考答案：A

第2755题 下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病

A.硬皮病

B.系统性红斑狼疮

C.皮肌炎

D.幼年特发性关节炎

E.地中海贫血

参考答案：E

第2756题 该患儿首先应考虑为

A.败血症

B.急性风湿热

C.幼年特发性关节炎（全身型）

D.急性淋巴细胞性白血病

E.川崎病

参考答案：C

第2757题 该患儿的治疗应采用

A.大剂量抗生素

B.IVIG

C.首选萘普生

D.首选泼尼松

E.首选环磷酰胺

参考答案：C

第2758题 该患儿的治疗一般不选用

A.萘普生

B.泼尼松

C.甲氨蝶呤

D.卡托普利

E.尼美舒利

参考答案：D

第2759题 该患儿最可能的诊断是

A.病毒性脑炎

B.颅内肿瘤

C.急性颅内出血

D.狼疮性脑病

E.原发性癫痫

参考答案：D

解析：

从患儿的性别、年龄及神经系统表现等方面应想到SLE，结合面部蝶形红斑及血清ANA阳性应高度疑诊。

第2760题 为确诊，还应进一步做的最主要实验室检查为

A.血沉

B.CRP

C.肾功能

D.免疫球蛋白及自身抗体

E.脑CT

参考答案：D