第201题 局麻药中毒时，抑制大脑抑制性通路可引起

A.恶心，呕吐

B.惊厥

C.昏迷

D.脑死亡

E.头晕

参考答案：B

解析：

局麻药中毒引起的惊厥是由于其选择性作用于边缘系统、海马和杏仁核以及大脑皮质的下行抑制性通路，使下行抑制系统的抑制作用减弱，使大脑皮质和皮质下的易化神经元的释放不遇阻抗，故肌牵张反射亢进而发生惊厥。

第202题 局部浸润麻醉时常用利多卡因的浓度

A.2.5%

B.0.25%-0.5%

C.0.8%-1.2%

D.0.25%-1.0%

E.10%

参考答案：B

解析：

局部浸润麻醉常用0.5%普鲁卡因或0.25%-0.5%利多卡因（八版外科数据），常在药液中加入肾上腺素，浓度为1:20万～1:40万。

第203题 疝手术患者入院时血压150/96mmHg。针对此血压值正确的处理措施是

A.术后不用降压药

B.术前术后均用降压药

C.术前用降压药

D.术中用降压药

E.术前不用降压药

参考答案：E

解析：

高血压患者术前应给予降压治疗，使血压稳定在一定水平，但不必苛求降至正常水平。一般血压160/100mmHg以下可不必做特殊准备。

第204题 下述哪项不是引起局麻药毒性反应的常见原因

A.误入血管内

B.作用部位血供丰富

C.药物毒性

D.患者耐受力低下

E.用量超过耐受量

参考答案：C

解析：

药物毒性本身不是常见因素，麻醉药品毒、副作用较多，引起毒性反应最主要的原因是药物大量入血，吸收过量所导致的。

第205题 下列哪个不是全身麻醉常用药物

A.恩氟烷

B.硫喷妥钠

C.氯胺酮

D.吗啡

E.氧化亚氮

参考答案：D

解析：

吗啡主要用于镇痛，称作为麻醉前用药和麻醉辅助用药。

第206题 麻醉后，患者出现呼吸不规则，呛咳，眼球上下运动，流泪，受刺激体动。这是什么状况

A.麻醉进入浅麻醉期

B.麻药过敏

C.麻醉抵抗

D.麻药剂量不够

E.出现麻醉意外

参考答案：A

解析：

全身麻醉的麻醉深度分为三期：浅麻醉期，手术麻醉期，深麻醉期

题干症状提示患者进入浅麻醉期。

第207题 全身麻醉的常见并发症不包括

A.低血压

B.呼吸道梗阻

C.呕吐

D.高血压

E.误吸

参考答案：C

解析：

全身麻醉的并发症呕吐最少见。

第208题 全麻时行气管内插管，下述哪项不是其常见的并发症

A.气道痉挛

B.异物进入

C.喉头水肿

D.肺不张

E.损伤牙齿

参考答案：B

解析：

气管内插管后能够很好的防护异物进入呼吸道，防止异物进入是插管的一项重要功能作用。

第209题 某大夫拟在L4~5椎间隙麻醉，这样容易出现什么情况

A.麻醉平面选择偏高

B.麻醉平面选择偏低

C.麻醉平面会降低1个椎间隙

D.麻醉平面会上升1个椎间隙

E.麻醉平面选择恰当

参考答案：B

解析：

如在L4~5椎间隙给药，病人仰卧位后大部分药液则会向骶段流动，麻醉平面容易偏低。

第210题 手术过程中，突然出现血压下降，心率减慢，如何及时处理

A.静注洋地黄类药物

B.静注麻黄碱

C.静注麻醉清醒剂

D.暂停手术，待血压回升后继续手术

E.迅速补液至少1000ml

参考答案：B

解析：

当血压下降，可先快速静脉输液200~~300ml，以扩充血容量，必要时可静脉注射麻黄碱，麻黄碱可直接和间接激动肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素，使心肌收缩力加强、心排出量增加。麻黄碱升压作用出现缓慢，但维持时间长

第211题 术后1周，患者出现剧烈头痛、畏光、眩晕，可能是因为

A.麻醉液渗入大脑

B.脑神经麻醉

C.脑脊液漏

D.粘连性蛛网膜炎

E.颅内感染

参考答案：B

解析：

脑神经麻痹：一般在腰麻后一周发病，常先有剧烈头痛、畏光、眩晕、继而出现斜视和复视。其机制是由于脑脊液外漏，脑组织失去了脑脊液的衬垫作用。当病人站立时，脑组织因重力作用下沉而压迫脑神经。

第212题 该症状如何处理

A.对症治疗

B.手术修补

C.无需处理

D.补液

E.抗生素治疗

参考答案：A

解析：

纠正腰麻后低颅压，维生素B以及对症治疗，大多数病人可在6个月内自愈。

第213题 下述哪项不是阿片类镇痛药

A.哌替啶

B.芬太尼

C.氧化亚氮

D.可待因

E.吗啡

参考答案：C

解析：

氧化亚氮即笑气，是一种氧化剂，并不属于阿片类。

第214题 患者女性，60岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，下列哪项不是术前准备必要的

A.检测肝功能

B.改善营养状态

C.纠正贫血

D.血压降至正常

E.血生化检查

参考答案：D

解析：

血压160/100mmHg以下可不做特殊准备。余选项均为术前必要的准备项目。

第215题 高血压患者的术前准备，以下描述正确的是

A.术前应用降压药使血压控制在160/100mmHg以下，降压药用至手术日晨

B.长期用抗髙血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药

C.髙血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌

D.单纯慢性髙血压者，对麻醉的耐受力较差

E.凡舒张压持续超过100/80mmHg，均给抗高血压药治疗

参考答案：A

解析：

人卫教材提供的答案是160/100mmHg，8版外科中叙述“收缩压低于180mmHg、舒张压低于100mmHg较为安全。”

第216题 麻醉首选

A.气管插管全麻

B.椎管内麻醉

C.局麻

D.腰骶丛神经阻滞

E.气管不插管全麻

参考答案：B

第217题 如选硬膜外麻醉，给药后，患者主诉头晕，耳鸣，口唇麻木，最可能的诊断为

A.肾上腺素反应

B.空气栓塞反应

C.局麻药毒性反应

D.局麻药过敏反应

E.全脊麻

参考答案：C

第218题 预防上述并发症的办法是

A.麻醉前应用安定类药物

B.给药前反复回抽无血后给药

C.硬膜外罝管动作轻柔

D.使用局麻药的安全剂量

E.以上均是

参考答案：E

解析：

将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，脊神经根受到阻滞使该神经根支配的相应区域产生麻醉作用，统称为椎管内麻醉。多适用于2～3小时内的下腹部、下肢及会阴部等手术麻醉。

第219题 下述关于全身麻醉相关内容，错误的一项是

A.硫喷妥钠是常用的静脉麻醉药

B.阿曲库铵属于肌肉松弛药

C.氨酰胆碱属于除极肌松药

D.氯化琥珀酰胆碱属于非除极肌松药

E.恩氟烷是常用的吸入麻醉药

参考答案：D

解析：

肌松药分两类，除极和非除极肌肉松弛药，氯化琥珀酰胆碱属于除极肌松药。

第220题 下述麻醉特点错误的一项是

A.保障手术患者安全

B.工作范围还包括复苏

C.麻醉药的作用是不可逆的

D.包括全麻、局麻和椎管内麻醉三类

E.工作任务是消除疼痛和不适

参考答案：C

解析：

麻醉药品的作用是可控的，同时也是可逆的。