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第461题 下列哪项与慢性淋巴细胞白血病(CLL)淋巴细胞的细胞化学染色相符合
A.PAS阳性、NAP积分降低
B.PAS阳性、NAP积分增高
C.PAS阴性、NAP积分增高
D.PAS阴性、NAP积分降低
E.以上都不是
参考答案:B
解析:CLL细胞化学染色结果显示:①PAS染色淋巴细胞呈颗粒状阳性反应。②NAP积分往往增高。
第462题 下列哪项不是慢性淋巴细胞白血病的特点
A.多见于老年人
B.常并发自身免疫性溶血性贫血
C.白细胞计数增高
D.骨髓中见到大量成熟淋巴细胞
E.骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞
参考答案:E
解析:慢性淋巴细胞白血病骨髓增生明显活跃或极度活跃。淋巴细胞显著增多;占40%以上,细胞大小和形态基本上与外周血一致。
第463题 属于B细胞慢性淋巴细胞白血病的免疫学标志是
A.CD3
B.CD19
C.CD14
D.CD7
E.CD33
参考答案:B
解析:B细胞慢性淋巴细胞白血病的免疫学标志有CD19、CD20、CD21、SmIg、HLA-DR。
第464题 慢性淋巴细胞白血病的发病是由于
A.原始或幼稚淋巴细胞异常增殖
B.多能干细胞的克隆性增殖
C.主要是B淋巴细胞增生
D.髓细胞恶性增生
E.以上都不是
参考答案:C
解析:慢性淋巴细胞白血病是一种B淋巴细胞克隆性增殖的肿瘤性疾病,表现为形态上似成熟的小淋巴细胞在外周血、骨髓、淋巴结和脾脏等淋巴组织侵袭。
第465题 下列哪一项属于T细胞特征性染色体异常
A.inv (11)(q14;q32)
B.inv (14)(P32;q11)
C.inv (14)(q11;q32)
D.inv (11)(P14;q32)
E.以上都不是
参考答案:C
解析:慢性淋巴细胞白血病的染色体与分子生物学检验可见T细胞慢淋特征性染色体异常为inv(14)(q11;q32)。
第466题 下述符合慢性淋巴细胞白血病细胞化学染色特点的是
A.PAS染色阳性
B.PAS染色阴性
C.POX染色阳性
D.NAP染色积分减低
E.SBB染色阳性
参考答案:A
解析:慢淋时,PAS染色淋巴细胞呈阳性反应或粗颗粒状阳性反应。
第467题 下列哪项不是慢性淋巴细胞性白血病的特点
A.常并发自身免疫性溶血性贫血
B.多见于老年人
C.白细胞计数增高
D.骨髓中见到大量成熟淋巴细胞
E.骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞
参考答案:E
解析:慢性淋巴细胞白血病骨髓增生明显活跃或极度活跃。淋巴细胞显著增多;占40%以上,细胞大小和形态基本上与外周血一致。
第468题 下列哪一项不属于CLL特点
A.持续性淋巴细胞增多
B.粒细胞系和红细胞系正常
C.淋巴细胞的大小和形态基本正常
D.可见少量淋巴母细胞和幼淋巴细胞
E.篮细胞明显增多
参考答案:B
解析:慢性淋巴细胞白血病骨髓象显示粒细胞系和红细胞系都减少,晚期巨核细胞也减少。
第469题 下列哪些不属于慢淋的形态学特点
A.有Auer小体
B.易见篮细胞
C.形态无明显异常
D.核染色质疏松、核仁明显
E.有时可见少量幼淋和原始淋巴细胞
参考答案:A
解析:慢性淋巴细胞白血病细胞不可见Auer小体。血片中篮细胞明显增多,这也是慢淋特点之一。
第470题 下列属于特殊类型白血病的是
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.浆细胞白血病
参考答案:E
解析:浆细胞白血病、多毛细胞白血病属于特殊类型白血病。
第471题 诊断急性混合细胞白血病(MAL)除具备白血病的一般特征外,最重要的方法是
A.双表型检查
B.细胞化学染色检查
C.电子计算机断层摄影检查
D.骨髓组织病理检查
E.遗传学和分子生物学检查
参考答案:A
解析:急性混合细胞白血病依白血病细胞来源及表达不同分为双表型与双系型。①双表型:在混合细胞白血病中,确定有大于或等于10%的恶变细胞,既有淋巴细胞系,又有髓细胞系特性。②双系型:同时有两种或多种分别表达髓系或不同淋巴系标记的白血病细胞。
第472题 属于浆细胞病的是
A.淋巴细胞白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.霍奇金淋巴瘤
D.急性髓细胞性白血病
E.多发性骨髓瘤
参考答案:E
解析:浆细胞病包括浆细胞白血病、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、重链病、原发性淀粉样变性、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症。
第473题 关于浆细胞白血病的叙述不正确的是
A.临床上呈现白血病的表现
B.不可继发于淋巴瘤等疾病
C.骨髓浆细胞明显增生
D.尿中可检出凝溶蛋白
E.外周血浆细胞增多
参考答案:B
解析:浆细胞白血病一般可分为原发性浆细胞性白血病和继发于多发性骨髓瘤、淋巴瘤、慢淋、巨球蛋白血症等的继发性浆细胞白血病。
第474题 下列哪项不符合多毛细胞白血病的细胞化学染色反应
A.POX阴性
B.NAP阴性
C.SB阴性
D.TRAP阴性
E.ACP阳性
参考答案:D
解析:多毛细胞白血病的细胞化学染色反应结果为:POX、NAP和SB染色呈阴性反应;非特异性酯酶呈阴性或弱阳性但不被NaF抑制;半数病例PAS染色阳性;ACP染色阳性,不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP),阳性率达41%~100%。
第475题 多毛细胞白血病特征性的特征性细胞化学染色是
A.NAP染色阳性
B.NAE染色阳性
C.POX染色阳性
D.SBB染色阳性
E.ACP染色阳性,不被酒石酸抑制(TRAP)
参考答案:E
解析:多毛细胞白血病具有特征性的染色是ACP染色阳性,但不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP),阳性率达41%~100%。
第477题 多毛细胞白血病可见
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:B
解析:多毛细胞白血病具有特征性的染色是酸性磷酸酶染色阳性,不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP),阳性率达41%~100%。
第479题 大多数毛细胞白血病的“多毛细胞”免疫表型为
A.CD14阳性
B.CD2阳性
C.Smlg阳性
D.CD13阳性
E.CD33阳性
参考答案:C
解析:大多数毛细胞白血病表现为一致和独特的B细胞的表型,即膜表面免疫球蛋白(Smlg)大部分阳性。
第480题 关于多毛细胞白血病(HCL)的叙述,错误的是
A.红细胞系、粒细胞系及巨核细胞系均受抑制
B.HCL病人常有骨髓干抽现象
C.非特异性酯酶呈阴性或弱阳性,不被NaF抑制
D.“多毛细胞”为HCL的特征细胞
E.HCL来源于T细胞系
参考答案:E
解析:多毛细胞白血病的多毛细胞来源于B细胞。