第61题

疟原虫在人体红细胞内进行的生殖是

A.裂体增殖及配子生殖的开始

B.配子生殖

C.孢子生殖

D.二分裂繁殖

E.以上都是

参考答案：A

解析：

寄生人体的疟原虫在人体内的发育包括在肝细胞内（红细胞外期）和在红细胞内（红细胞内期）发育。①红细胞外期：当雌按蚊刺吸人血时，是疟原虫的感染期，即子孢子随涎液进入人体，经30min至1h侵入肝细胞发育并进行裂体增殖，形成红外期裂殖体。当肝细胞胀破后，裂殖子释出，一部分被巨噬细胞吞噬，其余部分侵入红细胞内发育。②红细胞内期：红细胞外期裂殖子进入血流后侵入红细胞，进行裂体增殖。先形成小滋养体，再经大滋养体、未成熟裂殖体或早期裂殖体发育为成熟裂殖体。含成熟裂殖体的红细胞破裂，裂殖子释出；约2/3的裂殖子被巨噬细胞消灭，其余1/3裂殖子再侵入其他正常红细胞，重复其红细胞内期裂体增殖过程。完成一代红细胞内期裂体增殖，间日疟原虫约需48小时。③配子体形成：疟原虫经过数代裂体增殖后，部分裂殖子侵入红细胞中发育，最后形成雌性或雄性配子体。

第62题

诊断疟疾最常用的方法

A.骨髓穿刺

B.加藤厚涂片法

C.厚薄血膜涂片法

D.酶联免疫吸附试验

E.皮内试验

参考答案：C

解析：

病原检查方法为血涂片姬姆萨或瑞特染色镜检法（厚、薄血膜法）、血涂片吖啶橙染色法等。

第63题 实验室诊断的最好方法是

A.生理盐水直接涂片法

B.厚薄血片法

C.胸部X线法

D.肥达反映

E.OT试验

参考答案：B

解析：病原检查：血涂片吉姆萨或瑞氏染色镜检法（厚、薄血膜法）、血涂片吖啶橙染色法等。

第64题

该患者最可能得的疾病是

A.肺炎双球菌肺炎

B.痢疾阿米巴

C.丝虫病

D.肺结核

E.疟疾

参考答案：E

解析：

根据以上分析，该患者最可能得的疾病是疟疾。

第65题 体格检查最可能发现的是

A.肝脾大

B.双肺呼吸音增粗

C.肠鸣音亢进

D.麦氏点压痛反跳痛（++）

E.心前区收缩期杂音

参考答案：A

解析：疟原虫寄生于人体的红细胞和肝细胞内，寄生于人体的疟原虫有间日疟原虫，三日疟原虫，恶性疟原虫和卵形疟原虫四种。疟疾发作的典型症状为周期性寒战，发热和出汗三个阶段。多次发作后可出现贫血。急性期脾明显肿大，慢性期脾纤维化。

第66题

实验室诊断发现新月形配子体，此时首选的药物是

A.吡喹酮

B.氯喹

C.硫双二氯酚

D.灭敌灵

E.左旋咪唑

参考答案：B

解析：常用抗疟药物：氯喹、伯氨喹啉、乙胺嘧啶。

第67题

寄生于人体的疟原虫有几种

A.2种

B.3种

C.4种

D.5种

E.1种

参考答案：C

解析：

寄生于人体的疟原虫有间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫4种，寄生于人体的红细胞和肝细胞内。 

第68题

在血涂片上不可能查见

A.微丝蚴

B.弓形虫

C.隐孢子虫

D.疟原虫

E.以上都是

参考答案：C

解析：

隐孢子虫寄生于小肠上皮细胞微绒毛内的纳虫空泡内，空肠上端感染最严重。病原检查主要检查粪便中或肠黏膜刮拭物的虫体、粪便检查卵囊，因此在血涂片上不可能查见。

第69题

疟疾的典型发作呈

A.周期性畏寒、发热、出汗

B.周期性寒战、发热、出汗

C.发热、头痛、出汗

D.寒战、发热及全身酸痛

E.周期发热，畏寒、出汗

参考答案：B

解析：

疟疾发作的典型表现为周期性寒战、发热和出汗3个连续阶段。

第70题 生活中属于全变态的节肢动物是

A.虱

B.臭虫

C.蟑螂

D.蚊

E.以上均不正确

参考答案：D

解析：蚊的发育为全变态，生活史分4个时期，即卵、幼虫、蛹和成虫。前3个时期生活于水中，而成虫则生活于陆地上。

第71题 实验室最好的确诊方法是

A.手术探查

B.用消毒针头或手术刀尖挑出隧道盲端的虫体做镜检

C.透明胶纸法

D.免疫学检查

E.皮肤刮拭法

参考答案：B

解析：疥疮最可靠的病原学诊断是用消毒针挑破隧道顶端表皮，取出疥螨，或镜下找到疥螨或虫卵既可确诊。

第72题 最可能患的疾病是

A.疥疮

B.蠕形螨寄生

C.蝇蛆病

D.硬蜱寄生

E.潜蚤病

参考答案：A

解析：疥螨寄生部位常见于手指间、手腕屈面、肘窝、乳房下和腹股沟等皮肤嫩薄皱褶处，婴儿可累及全身。疥螨的致病因素主要有两个：一是机械损伤，为雌螨挖掘隧道所致；二是超敏反应，由疥螨的排泄物和分泌物及死亡的虫体裂解产物引起。典型的皮肤表现为丘疹、水疱及隧道，多为对称性分布；皮肤被搔破后，可继发细菌感染。皮肤出现剧烈瘙痒是疥疮最显著的症状，尤以夜间为甚，影响睡眠和健康。

第73题 治疗时首选的药物是

A.吡喹酮

B.硫磺软膏

C.硫双二氯酚

D.灭敌灵

E.左旋咪唑

参考答案：B

解析：疥螨常用治疗药物有0.5%～10%的硫磺软膏、10%苯甲酸苄酯、10%优力肤霜等。

第74题

蠕形螨属于

A.偶然寄生虫

B.永久性寄生虫

C.暂时性寄生虫

D.兼性寄生虫

E.以上均不是

参考答案：B

解析：

蠕形螨俗称毛囊虫，是一类永久性寄生螨，寄生于人体的仅两种，即毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨。

第75题

蠕形螨检查，下述哪项不确切

A.刮器刮取患部皮脂检查

B.手指挤出患部皮脂检查

C.透明胶纸粘贴患部检查

D.针尖挑破患部皮肤检查

E.以上都不是

参考答案：D

解析：

蠕形螨的实验诊断：从毛囊或皮脂腺分泌物中检出螨虫体即可确诊，方法有：挤压涂片法、透明胶纸法。

第76题

血液标本检查寄生虫常用的染色法为

A.改良抗酸染色法

B.瑞氏染色法

C.金胺-酚染色法

D.铁苏木素染色法

E.碘染色法

参考答案：B

解析：

瑞氏染色法用于检查血液中的疟原虫和丝虫微丝蚴，其余均用于粪便标本中的阿米巴原虫，原虫包囊、隐孢子虫卵囊等检查。

第77题

环卵沉淀试验（COPT）用于诊断哪种寄生虫病

A.肺吸虫病

B.姜片虫病

C.日本血吸虫病

D.肝吸虫病

E.以上均可以

参考答案：C

解析：

环卵沉淀试验（COPT）是以血吸虫整卵为抗原的特异免疫血清学试验，卵内毛蚴或胚胎分泌排泄的抗原物质经卵壳微孔渗出与检测血清内的特异抗体结合，可在虫卵周围形成特殊的复合物沉淀，在光镜下判读反应强度并计数反应卵的百分率称环沉率。COPT可作为诊断血吸虫病的血清学方法之一及临床治疗病人的依据；可用于评价治疗和防治效果；并可用于血清流行病学调查及监测疫情。