第261题 GGT增高明显的疾病是

A.急性肝炎

B.肺癌

C.肝癌

D.胆石症

E.心肌炎

参考答案：C

解析：GGT主要用于诊断肝胆疾病，原发性肝癌、胰腺癌和乏特壶腹癌时，血清GGT活性显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌术后有无复发时，阳性率可达90%，GGT同工酶Ⅱ与AFP联合检测可使原发性肝癌AFlP检测的阳性率明显提高。

第262题 CK同工酶由几个亚基组成

A.6

B.5

C.4

D.3

E.2

参考答案：E

解析：CK分子是由M和B两种亚单位组成的二聚体。

第263题 血清ALP活性升高最常见于

A.骨肿瘤

B.急性肾炎

C.恶性贫血

D.甲状腺功能低下

E.梗阻性黄疸

参考答案：A

解析：血清ALP活性升高：见于骨Paget病、胆管梗阻、恶性肿瘤骨转移或肝转移、佝偻病、骨软化、成骨细胞瘤、甲状旁腺功能亢进及骨折愈合期。血清ALP活性降低：比较少见，主要见于呆小病，磷酸酶过少症，维生素C缺乏症。甲状腺功能低下、恶性贫血等也可见血清ALP下降。

第264题 LD酶有几种结构不同的同工酶

A.6

B.5

C.4

D.3

E.2

参考答案：B

解析：LD是由有5种结构不同的同工酶，即LD1，LD2，LD3，LD4，LD5。

第265题 ALT测定显著增高时可见于下列哪种疾病

A.慢性肝炎

B.肝癌

C.胆囊炎

D.心肌梗死

E.乙型肝炎急性期

参考答案：E

解析：急性病毒性肝炎的ALT阳性率为80%～100%。

第266题 LD由H和M亚基组成几种同工酶

A.6

B.5

C.4

D.3

E.2

参考答案：B

解析：

乳酸脱氢酶及其同工酶乳酸脱氢酶（LD）分子量为135～140kD，由两种亚单位组成：H和M。它们按不同的形式排列组合形成含4个亚基的5种同工酶，即：LD1（H4）、LD2（H3M1）、LD3（H2M2）、LD4（HM3）、LD5（M4）。 

第267题 肌酸激酶组织含量最高的是

A.肺脏

B.肝脏

C.肾脏

D.红细胞

E.骨骼肌

参考答案：E

解析：CK-BB主要存在于脑、前列腺等器官，CK-MM主要存在于骨骼和心肌，CK-MB则主要存在于心肌，正常人血液中大部分是CK-MM，少量CK-MB，而CK-BB极少。肌酸激酶组织含量最高的是CK-MM。

第268题 一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为

A.CK-MM＜CK-MB＜CK-BB

B.CK-MM＞CK-MB＞CK-BB

C.CK-MM＞CK-BB＞CK-MB

D.CK-MB＞CK-MM＞CK-BB

E.CK-MB＞CK-BB＞CK-MM

参考答案：B

解析：CK-MM约占总CK活力的95%，CK-MB约占总CK活力的5%以下，CK-BB约占总CK活力的1%以下。

第269题 无黄疸病人血清ALP明显升高，应考虑

A.肝癌

B.胆囊炎

C.肝硬化

D.慢性活性肝炎

E.脂肪肝

参考答案：A

解析：肝癌时，即使无黄疸，ALP也明显升高。

第270题 LD酶是由几种不同亚基组成的

A.6

B.5

C.4

D.3

E.2

参考答案：E

解析：LD由H亚基和M亚基两种亚基组成的。

第271题 胞质中CK的同工酶有几种

A.6

B.5

C.4

D.3

E.2

参考答案：D

解析：肌酸激酶同工酶CK是由M和B亚单位组成的二聚体，形成CK-MM（主要存在于骨骼肌和心肌中）、CK-MB（主要存在于心肌中）和CK-BB（主要存在于脑组织中）三种同工酶，此外在线粒体中还存在一种同工酶（CK-MiMi）。

第272题 近3天，患者自觉右侧胸疼，第2次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液，下列检查对了解胸水性质更有帮助的是

A.AST

B.LD

C.GGT

D.CK

E.ALP

参考答案：B

解析：血清及胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。

第273题 关于酶活性和质量测定，错误的是

A.测酶质量比测酶活性灵敏度高

B.可以测到以前不易测定的酶

C.酶质量和酶活性存在不平行

D.免疫方法特异性低

E.免疫方法测定同工酶简单方便

参考答案：D

解析：免疫分离方法测定酶的质量比酶活性特异性高，灵敏度高且不受体液中其他物质，特别是抑制剂、激活剂的干扰。可用于一些不表现酶活性酶蛋白的测定，特别适用于同工酶的测定。

第274题 心肌中主要含有的CK同工酶是

A.CK-BB

B.CK-MB

C.CK-MM

D.CK-MM和CK-MB

E.CK-BB和CK-MB

参考答案：D

解析：

肌酸激酶同工酶CK是由M和B亚单位组成的二聚体，形成CK-MM（主要存在于骨骼肌和心肌中）、CK-MB（主要存在于心肌中）和CK-BB（主要存在于脑组织中）三种同工酶，此外在线粒体中还存在一种同工酶（CK-MiMi）。 

第275题 酶质量测定较酶活性测定的优点不包括

A.灵敏度高

B.特异性高

C.不受激活剂影响

D.易受抑制剂影响

E.能测出不具活性的酶蛋白量

参考答案：D

解析：其优点是不受体液中其他物质的影响，特别是抑制剂和激活剂的影响。

第276题 急性肝炎时AST/ALT比值

A.大于1

B.小于1

C.等于1

D.大于3

E.大于2

参考答案：B

解析：在急性肝炎时，肝细胞轻度损害，线粒体未受破坏，血中ALT升高程度大于AST，AST/ALT比值降低小于1，而且血中AST大部分为c-AST，如损害严重，线粒体受到破坏，血清m-AST才升高，故m-AST升高是肝细胞坏死的指征。

第277题 下列对血清酶活力测定的描述哪一项是错误的

A.可测定产物生成量

B.可测定底物的消耗量

C.与底物浓度无关

D.需要最适温度

E.需要最适pH

参考答案：C

解析：配制的底物浓度应准确且足够大，底物液中应加入不抑制该酶活力的防腐剂并保存于冰箱中，以防止底物被分解。

第278题 何种酶检查对肝病早期诊断有较大价值

A.ALT

B.AST

C.AKP

D.ALP

E.γ-GT

参考答案：A

解析：当肝脏受损时，ALT可释放入血，致血中该酶活性浓度增加，故测定ALT常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。

第279题 有助于诊断骨骼和肝脏疾病的血清酶是

A.AST

B.CK

C.ACP

D.ALP

E.LPS

参考答案：D

解析：血清ALP活力测定常作为肝胆疾病和骨骼疾病的临床辅助诊断指标。

第280题 心肌梗死时，CK-B可持续升高时间是

A.9天

B.8天

C.7天

D.5天

E.3天

参考答案：C

解析：心肌梗死时CK-MB活性升高持续较短，为3天左右；而CK-B亚单位酶蛋白升高却在7天左右。