第461题

药物稳定与否的根本原因在于自身的化学结构，外界因素则是引起变化的条件，影响药物制剂降解的外界因素主要有

A.赋型剂或附加剂的影响

B.溶剂介电常数及离子强度

C.水分、氧、金属离子和光线

D.pH与温度

E.以上都是

参考答案：C

解析：

影响药物制剂稳定性的外界因素包括处方因素和环境因素。处方因素是指pH、广义的酸碱催化、溶剂、离子强度、表面活性剂、赋形剂与附加剂等；环境因素是指温度、光线、空气(氧)、金属离子、湿度和水分、包装材料等。

第462题 影响药物制剂降解的环境因素是

A.pH

B.金属离子

C.溶剂

D.离子强度

E.赋形剂或附加剂

参考答案：B

解析：

影响药物制剂稳定性的因素包括处方因素和环境因素。处方因素是指pH值、广义的酸碱催化、溶剂、离子强度、表面活性剂、赋形剂与附加剂等；环境因素是指温度、光线、空气（氧）、金属离子、湿度和水分、包装材料等。以上因素对药物制剂处方设计、剂型选择、生产工艺和贮存条件的确定及包装材料的设计等非常重要。

第463题 影响药物制剂降解的环境因素是

A.光线

B.溶剂

C.pH值

D.离子强度

E.赋形剂或附加剂

参考答案：A

解析：

影响药物制剂稳定性的因素包括处方因素和环境因素。处方因素是指pH、广义的酸碱催化、溶剂、离子强度、表面活性剂、赋形剂与附加剂等；环境因素是指温度、光线、空气(氧)、金属离子、湿度和水分、包装材料等。以上因素对药物制剂处方设计、剂型选择、生产工艺和贮存条件的确定及包装材料的设计等非常重要。

第464题 关于广义酸碱催化，按照Bronsted-Lowry酸碱理论叙述正确的是

A.常用的缓冲剂如醋酸盐、磷酸盐、硼酸盐均为专属的酸碱

B.许多酯类、酰胺类药物常受H+或OH-催化水解，这种催化作用也叫广义酸碱催化

C.接受质子的物质叫广义的酸

D.给出质子的物质叫广义的碱

E.有些药物也可被广义的酸碱催化水解

参考答案：E

解析：

广义酸碱催化按照Bronsted-Lowry酸碱理论，给出质子的物质叫广义的酸，接受质子的物质叫广义的碱。药物被广义的酸碱催化水解，这种催化作用称广义的酸碱催化或一般酸碱催化。液体制剂处方中，往往加入大量的缓冲剂，常用的缓冲剂如磷酸盐、醋酸盐、硼酸盐、枸橼酸盐及其相应的酸均为广义酸碱。缓冲剂的浓度越大，催化速度也越快。为了减少这种催化作用的影响，在实际生产处方中，缓冲剂应用尽可能低的浓度或选用没有催化作用的缓冲系统。

第465题 焦亚硫酸钠、亚硫酸氢钠常用于

A.弱酸性药液

B.偏碱性药液

C.非水性药液

D.油溶性药液

E.碱性药液

参考答案：A

解析：

水溶性抗氧剂焦亚硫酸钠、亚硫酸氢钠常用于偏酸性药液，亚硫酸钠常用于偏碱性药液，硫代硫酸钠在偏酸性溶液中可析出硫的沉淀，故只能用于碱性药液中。

第466题 影响易于水解药物的稳定性，且与药物氧化反应也有密切关系的是

A.表面活性剂

B.广义的酸碱催化

C.溶剂

D.离子强度

E.pH

参考答案：E

解析：

pH值的影响：药物受H⁺或OHˉ催化水解，这种催化作用称为专属酸碱催化或特殊酸碱催化，此类药物的水解速度，主要由pH值决定，最稳定pH值，以pHm表示。

第467题 以下有关医院药事的叙述错误的是

A.是药事在药店的具体表现

B.包括医院药学部门内部的组织机构

C.泛指医院中一切与药品和药学服务有关的事物

D.包括医院药学部门与外部的沟通联系、信息交流

E.包括医院药品的采购、储存、保管、调剂、制剂

参考答案：A

解析：

医院药事泛指医院中一切与药品和药学服务有关的事物(项)，是药事在医院的具体表现。包括：①医院药品的采购、储存、保管、调剂、制剂，药品的质量管理、药品的临床应用、经济核算、临床药学、药学教学、科研和监督管理；②医院药学部门内部的组织机构、人员配备、设施设备和规章制度；③医院药学部门与外部的沟通联系、信息交流等事项。如药学部门与医疗科室、护理部门及医生、护士和患者的沟通交流，与医院之外的药品生产企业、药品经营企业、药品检验部门和监督管理部门的业务联系。

第468题 医院药事管理的基础是

A.护理学

B.预防医学

C.临床药学

D.临床医学

E.医学伦理学

参考答案：C

解析：

医院药事管理是指医疗机构以患者为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。

第469题 属于医院药事管理特点是

A.综合性

B.公众性

C.服务性

D.专有性

E.社会性

参考答案：C

解析：

医院药事管理特点：专业性、实践性和服务性。

第470题 医院药事管理的发展阶段分为

A.原始阶段、古代阶段、现代阶段

B.古代阶段、过渡阶段、现代阶段

C.原始阶段、过渡阶段、现代阶段

D.古代阶段、近代阶段、现代阶段

E.传统阶段、过渡阶段、患者服务阶段

参考答案：E

解析：

医院药事管理的发展：20世纪的医院药事工作的发展划分为三个阶段，即传统阶段、过渡阶段和患者服务阶段。

第471题 对医院药事管理的发展趋势叙述正确的是

A.药师参加抢救

B.以服务患者为中心

C.应逐步实行工作信息化

D.药师要走出药房，深入病房

E.药师参与临床查房、临床会诊

参考答案：C

解析：

应逐步实行开方、划价、打印药袋标签及用药说明、结算统计等工作计算机化。

第472题 医疗机构药事管理的内容不包括

A.医疗机构药事的组织管理

B.法规制度管理

C.业务技术管理

D.药物信息管理

E.人际管理

参考答案：E

解析：

医疗机构药事管理是一个相对完整的系统，它包括了医疗机构药事的组织管理、法规制度管理、业务技术管理、质量管理、经济管理和信息管理等内容。

第473题 医院药事管理的常用方法不包括

A.目标管理法

B.线性回归法

C.信息管理法

D.重点管理法

E.调查研究法

参考答案：C

解析：

医院药事管理的常用方法：1.调查研究方法；2.目标管理法；3.PDCA循环法；4.线性回归法(预测分析)；5.ABC分类法（重点管理法）

第474题 医院药事管理的常用方法不包括

A.计分推算法

B.PDCA循环法

C.ABC分类法

D.调查研究方法

E.线性回归法(预测分析)

参考答案：A

解析：

医院药事管理的常用方法包括：调查研究方法、目标管理法、PDCA循环法、线性回归法(预测分析)、ABC分类法（重点管理法）。计分推算法是药品不良反应因果关系评定方法。

第475题 负责全国医疗机构药事管理工作的监督管理部门是

A.卫生部和国家中医药管理局

B.国家药品食品监督管理局

C.人力资源和社会保障部门

D.发展和改革宏观调控部门

E.国家中医药管理局

参考答案：A

解析：

根据国务院的三定方案，《医疗机构药事管理规定》中明确规定卫生部、国家中医药管理局负责全国医疗机构药事管理工作的监督管理。县级以上地方卫生行政部门、中医药行政部门负责本行政区域内医疗机构药事管理工作的监督管理。

第476题 关于医院药学部门的组织机构叙述不正确的是

A.医疗机构应当根据本机构功能、任务、规模设置相应的药学部门

B.综合性医院的药学部(科)应设有药品检验、药品保管部门

C.综合性医院的药学部(科)应设有调剂、制剂部门

D.综合性医院的药学部(科)应设有临床药学研究室

E.三级医院设置药学部，二级医院设置药房

参考答案：E

解析：

三级医院设置药学部，并可根据实际情况设置二级科室；二级医院设置药剂科；其他医疗机构设置药房。医院药学部门是医院专业技术科室，负责有关的药事管理和药学专业服务工作，并承担监督与推进相关药事法规落实的职责。

第477题 医院药事管理与药物治疗学委员会的工作职责不包括

A.建立药品遴选制度

B.向公众宣传安全用药知识

C.分析、评估用药风险和药品不良反应

D.审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度

E.确定二级以上医疗机构处方集和基本用药供应目录

参考答案：E

解析：

医院药事管理与药物治疗学委员会的工作职责药事管理与药物治疗学委员会(组)的职责。具体有7个方面：①贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施；②制定本机构药品处方集和基本用药供应目录；③推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药；④分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，提供咨询与指导；⑤建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜；⑥监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理；⑦对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。

第478题 应成立药事管理与药物治疗学委员会的医院级别是

A.特级

B.一级以上

C.二级以上

D.三级乙等以上

E.三级甲等以上

参考答案：C

解析：

医院药事管理与药物治疗学委员会的组成：二级以上医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会；其他医疗机构应当成立药事管理与药物治疗学组。

第479题 药事管理与药物治疗学委员会(组)主任委员由

A.医务部门负责人担任

B.医疗机构负责人担任

C.药学部门负责人担任

D.医院感染部门负责人担任

E.高级技术职务任职资格的药学人员担任

参考答案：B

解析：

医疗机构负责人任药事管理与药物治疗学委员会(组)主任委员，药学和医务部门负责人任药事管理与药物治疗学委员会(组)副主任委员。

第480题 二级以上医院药事管理与药物治疗学委员会人员组成不包括

A.高级技术职务任职资格的临床医学人员

B.高级技术职务任职资格的护理人员

C.高级技术职务任职资格的药学人员

D.医院感染管理人员

E.医疗后勤管理人员

参考答案：E

解析：

二级以上医院药事管理与药物治疗学委员会委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成。