第321题 下列关于老年人合理膳食的说法正确的是

A.老年人泌尿系统功能减退，为减轻肾脏负担饮水量应少于1500ml

B.食物以粗粮为主，防止便秘

C.鼓励老人积极参加适度活动

D.老年人在感到口渴时已处于重度脱水状态

E.老年人渴觉较敏感，应在感觉口渴后饮水

参考答案：C

解析：

社区护士推荐给老年人的膳食原则应当是：①食物要粗细搭配，易于消化；②积极参加适度体力活动，保持能量平衡。另外，由于老年人渴觉不敏感，常常是感到口渴时已处于轻度脱水状态，因此，一般状况下应督促老年人每日饮水不少于2000ml。 

第322题 老年人药效学特点正确的是

A.不良反应增加

B.依从性增强

C.多药合用耐受性明显升高

D.对肝脏有损害的药物耐受性升高

E.对大多数药物敏感性减弱

参考答案：A

解析：

 老年人药效学特点包括：老年人对药物敏感性增强，作用增强；不良反应增加；依从性较差；对多种药物耐受性较差；对肝脏有损害的药物耐受性减弱。 

第323题 下列不属于老年人安全用药原则的是

A.通常60岁以上老年人只用成人量的3/4或1/2

B.老年人应尽量采用缓释剂型，因其相对安全

C.老年患者应尽量简化用药，减少用药的次数

D.最好在医生指导下，适当服用保健药物

E.选用药物种类应尽量少，最好不超过3～4种

参考答案：B

解析：

 老年人胃肠功能不稳定，不宜用缓释剂型。（拓展内容） 

第324题 下列关于人体衰老特点的描述正确的一项是

A.随着年龄的增长，新毛囊黑色素开始增加

B.从30～90岁，男性身长平均减少5%

C.皮下脂肪在身体堆积，男性多呈梨型肥胖，女性多呈苹果型肥胖

D.外分泌汗腺萎缩，出汗少

E.老年人身体内脂肪成分减少，细胞内液相对增多

参考答案：D

解析：

 随着年龄的增长，在生理特征上，出现组织器官功能衰退，各项生理指标都呈下降趋势，比如水分减少、外分泌汗腺萎缩出汗少、身高下降（30岁后，每10年降低1厘米）、脂肪增加（女性多呈梨型肥胖，男性多呈苹果型肥胖）等。 

第325题 据有关调查表明，处于亚健康状态的人群为

A.75%

B.60%

C.20%

D.30%

E.5%

参考答案：B

解析：

亚健康是介于健康和疾病之间的中间状态。所谓的亚健康人群是指那些没有任何疾病或明显的疾病，但呈现出机体活力、反应能力及适应能力下降的人群。据有关调查表明：亚健康人群约占总人口的60%，故亚健康人群应成为社区卫生服务的重点对象。 

第326题 社区护士指导脑卒中恢复期患者进行功能锻炼属于

A.一级预防

B.临床前期预防

C.二级预防

D.病因预防

E.三级预防

参考答案：E

解析：

 解题思路：第三级预防的对象是患病病人，其目的是防止疾病恶化，避免并发症，减少残障。 

第327题 早期发现、早期诊断、早期治疗肿瘤属于

A.一级预防和二级预防

B.二级预防

C.一级预防

D.临床期预防

E.三级预防

参考答案：B

解析：

 二级预防：是针对高危人群，减轻或逆转危险因素，促进疾病的早发现、早诊断、早治疗为目的。 

第328题 在高血压急症中，降压最迅速的药物是

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.美托洛尔

D.卡托普利

E.硝普钠

参考答案：E

解析：

 处理高血压急症应要求使用起效快、作用持续时间短、不良反应小的药物，临床上常用的有硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、地尔硫卓、拉贝洛尔等，一般情况下首选硝普钠。 

第329题 肿瘤的二级预防是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

 一级预防：是针对全体人群开展危险因素的预防，以健康教育和健康促进为主要手段，通过降低疾病危险因素，预防疾病发生，降低慢病的发病率，提高社区居民的健康水平和生活质量为目的。

二级预防：是针对高危人群，减轻或逆转危险因素，促进疾病的早发现、早诊断、早治疗为目的。

三级预防：是针对病人开展规范化治疗和疾病管理，以控制病情发展、缓解症状、预防或延缓并发症的发生，防止伤残，提高生活质量为目的。 

第330题 肿瘤的三级预防是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

 一级预防：是针对全体人群开展危险因素的预防，以健康教育和健康促进为主要手段，通过降低疾病危险因素，预防疾病发生，降低慢病的发病率，提高社区居民的健康水平和生活质量为目的。

二级预防：是针对高危人群，减轻或逆转危险因素，促进疾病的早发现、早诊断、早治疗为目的。

三级预防：是针对病人开展规范化治疗和疾病管理，以控制病情发展、缓解症状、预防或延缓并发症的发生，防止伤残，提高生活质量为目的。 

第331题 患者，女性，45岁，高血压病4年，血压155/90mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为

A.高血压Ⅰ级，中危组

B.高血压Ⅰ级，很高危组

C.高血压Ⅱ，中危组

D.高血压Ⅱ，高危组

E.高血压Ⅰ级，低危组

参考答案：B

解析：

1级高血压（轻度） 140～159 90～99

2级高血压（中度） 160～179 100～109

3级高血压（重度） ≥180 ≥110

按危险分层，量化地估计预后

其他危险因素和病史 血压（mmHg）

1级高血压 2级高血压 3级高血压

Ⅰ无其他危险因素 低危 中危 高危

Ⅱ1～2个危险因素 中危 中危 很高危

Ⅲ≥3个危险因素 高危 高危 很高危

靶器官损害或糖尿病

Ⅳ并存的临床情况 很高危 很高危 很高危

第332题 该患者最可能的诊断是

A.2级高血压

B.3级高血压

C.临界高血压

D.高血压危象

E.1级高血压

参考答案：B

解析：

 根据WHO/ISH1999血压水平的定义和分类，3级高血压的诊断标准为：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。故病人最可能的诊断是B。 

第333题 该患者的高血压危险分层属于

A.中危

B.高危

C.极高危

D.低危

E.以上都不是

参考答案：C

解析：

 病人血压水平为3级高血压，女性＞65岁，同时心界扩大提示出现靶器官的损害（3级高血压病人合并有≥1危险因素或靶器官损害或糖尿病或合并有临床情况，高血压危险分层均为属于极高危），说明该病人的高血压危险分层为极高危。 

第334题 社区护士为其进行有关高血压的用药指导，下列不正确的一项是

A.一般在睡前服用降压药

B.服药期间不要饮酒

C.降压药不要随意与利尿、镇静药合用，以免引起低血钾

D.定期测量血压，一般每周2～3次，视血压稳定情况而定

E.不可在自觉症状改善或消失后随意停用降压药

参考答案：A

解析：

指导高血压病人一般不在睡前服用降压药。夜间人体进入睡眠状态，血压比白天平均下降20％左右，而且在入睡后两小时最明显。如果病人在睡前服用降压药，两小时后正是药物的高效期，这样就可导致血压大幅度下降，容易发生心脑肾等重要器官的供血不足。故不正确的一项是A。 

第335题 属于社区人群预防冠心病的二级预防的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

 社区人群预防冠心病的一级预防主要是针对有危险因素存在，但未发生疾病的社区人群进行，措施有控制原发疾病，预防高血压；改善饮食结构；建立健康的生活方式。二级预防重点是社区人群的监测和发病筛选，做到早期发现、早期治疗。三级预防主要是针对患病者采取一系列保健措施，包括治疗护理项目、病情急变的抢救、并发症的预防和治疗、康复护理、功能恢复等。 

第336题 属于社区人群预防冠心病的三级预防的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

 社区人群预防冠心病的一级预防主要是针对有危险因素存在，但未发生疾病的社区人群进行，措施有控制原发疾病，预防高血压；改善饮食结构；建立健康的生活方式。二级预防重点是社区人群的监测和发病筛选，做到早期发现、早期治疗。三级预防主要是针对患病者采取一系列保健措施，包括治疗护理项目、病情急变的抢救、并发症的预防和治疗、康复护理、功能恢复等。 

第337题 下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的

A.血压控制满意后，可立即停药

B.单个药物宜从小剂量开始

C.可以联合用药

D.尽可能用长效制剂

E.发生高血压急诊应迅速降压

参考答案：A

解析：

 服药期间不要饮酒、也不可凭感觉随意添加或停用药物；要让病人和家人知道血压即使正常了，仍要坚持服药，以免血压反弹；切忌降压药时服时停，导致血压不稳定，使病情加重。 

第338题

按舒张压水平分，重度高血压是指舒张压

A.≥14 kPa（105mmHg）

B.≥14.7 kPa（110mmHg）

C.≥15.3 kPa（115mmHg）

D.≥16 kPa（120mmHg）

E.≥16.7 kPa（125mmHg）

参考答案：B

解析：

Ⅲ级高血压（重度）收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。 

第339题 高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是

A.剧烈头痛头晕

B.伴有恶心呕吐

C.常见意识障碍

D.视神经乳头水肿

E.血压急骤升高

参考答案：C

解析：

 高血压危象：在高血压早期与晚期均可发生。主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状。高血压脑病：重症高血压病人易发生。临床表现以脑病症状和体征为特点，严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷。 

第340题 高血压危象紧急处理的关键是

A.降低颅内压

B.迅速降低血压

C.给予氧气吸入

D.限制钠盐摄入

E.绝对卧床休息

参考答案：B

解析：

 高血压急症应迅速使血压下降，同时也应对靶器官的损害和功能障碍予以处理。