第201题 更换造口袋时，操作错误的是

A.取下造口袋，放入污物桶中

B.由内向外擦拭造口处及周围皮肤

C.造口袋洞的尺寸应与造口直径相等

D.撕去贴纸，将造口袋贴好并轻压贴紧

E.病人取半坐位或坐位

参考答案：C

解析：

 造口袋洞应大于造口直径约3cm，预防造口处受摩擦造成损伤。 

第202题 某老人72岁，尿潴留，首次导尿放出尿量不应超过

A.800ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.500ml

参考答案：B

解析：

对膀胱高度膨胀，病人极度衰弱者，放尿液速度不可过快，一次放尿量不得超过1000ml，以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。 

第203题 某社区护士正在为一名患者换药，该患者的伤口出现化脓，操作错误的是

A.若方纱粘在伤口，用生理盐水蘸湿再取下

B.方纱应覆盖伤口周围5Bm，不能再移动

C.胶布固定时，方向与伤口肌肉走向垂直

D.将所有换药用物包好，带回社区卫生中心处理

E.用生理盐水由内向外清洗伤口

参考答案：E

解析：

 该患者为感染伤口，换药时应由外向内环状清洗伤口；为清洁伤口换药时，则由内向外清洗伤口。 

第204题 气管造口患者室内湿度应尽量控制在

A.40%～50%

B.50%～60%

C.60%～70%

D.和外界一致即可

E.30%～40%

参考答案：B

解析：

气管造口患者室内湿度应尽量达到50%～60%。 

第205题 有关鼻饲饮食的护理，描述正确的是

A.鼻饲液应两天一配

B.鼻饲液温度控制在28～32℃

C.灌注药物时，应研碎后灌入胃内

D.一般胃管可保留1个月以上

E.胃管插入15cm时，将下颌托起

参考答案：C

解析：

胃管插入15cm时，应将头部托起，使下颌靠近胸骨柄，而不是把下颌托起；鼻饲液温度应为38～40℃；一般胃管每周更换一次。 

第206题 有关膀胱造瘘的护理，描述错误的是

A.尿袋位置不可高于造瘘口

B.口外皮肤消毒后外敷油纱

C.更换尿袋时先放尿后换袋

D.更换内导管时最好在医院内进行

E.导管外口敷料每周更换一次

参考答案：E

解析：

 导管外口敷料夏季每日更换一次，其他季节可视情况增减。 

第207题 张女士分娩术后12小时仍未排尿，李护士遵医嘱给予导尿，其一次放尿量不应超过

A.800ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.500ml

参考答案：B

解析：

 对膀胱高度膨胀，病人极度衰弱者，放尿液速度不可过快，一次放尿量不得超过1000ml，以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。 

第208题 更换气管内套管时，操作不当的是

A.用生理盐水棉球由外向内消毒造口

B.用过氧化氢清除外套管上的分泌物

C.用生理盐水棉球擦洗套管

D.系带固定时，松紧度以伸进一指为宜

E.室内湿度尽量达到50％～60％

参考答案：A

解析：

 应由内向外消毒造口。 

第209题 一般情况下，成人输液速度是每分钟

A.30～40滴

B.40～60滴

C.60滴以上

D.可随意调节

E.20～30滴

参考答案：B

解析：

成人输液速度一般每分钟40～60滴。 

第210题 在家庭输液过程中，不需立即电话通知护士的情况是

A.静脉疼痛

B.皮肤发红

C.局部肿胀

D.液体滴完

E.发热

参考答案：D

解析：

 在家庭输液过程中，若出现发热、静脉疼痛、皮肤发红、局部肿胀时，应立即电话通知护士尽快处理。液体滴完时可自行处理。 

第211题 有关留置导尿管患者的护理，描述错误的是

A.引流袋高于膀胱位置

B.定期更换集尿袋

C.每周更换导尿管1次

D.更换集尿袋时用碘酒、乙醇消毒尿管接口

E.防止导尿管压迫、扭曲

参考答案：A

解析：

引流管位置若高于膀胱，可引起尿液反流，易导致逆行感染，应保持引流袋位置低于膀胱。 

第212题 一般胃管的更换正确的是

A.每48小时更换一次

B.每周更换一次

C.每月更换一次

D.用到拔除胃管

E.每天更换一次

参考答案：B

解析：

 一般胃管每周更换一次，换管时先将管子轻柔、迅速拔出，冲洗后晾干消毒以备以后使用，经济情况允许可更换新的鼻饲管。 

第213题 如需作尿培养，应该选择的容器和量是

A.干燥试管留取5ml

B.血培养瓶留取5ml

C.干燥试管留取10ml

D.无菌培养瓶留取5ml

E.治疗碗留取10ml

参考答案：D

解析：

 如为患者作尿培养，用无菌培养瓶留取5ml后盖好。 

第214题 有关家庭输液的注意事项，描述错误的是

A.输液中保持稳定滴速

B.出现静脉疼痛时应立即通知护士

C.采用两点连式压迫止血拔针法

D.输液瓶和棉签可由病人自己处理

E.选择容易固定的血管

参考答案：D

解析：

护士应将输液器、输液瓶、棉签等一并带回社区卫生服务中心集中处理，不能留在病人家中。 

第215题 漂白粉与排泄物的比例应是

A.2:1

B.1:1

C.1:2

D.1:4

E.4:1

参考答案：D

解析：

 采用漂白粉消毒病人排泄物时，将漂白粉倒入粪便，比例为1:4。 

第216题 恰当的消毒时间是

A.20min

B.30min

C.1h

D.2h

E.5min

参考答案：D

解析：

将漂白粉倒入粪便搅拌后消毒2h再倒掉。 

第217题 酒精用于皮肤消毒时的浓度是

A.75%

B.70%

C.65%

D.55%

E.95%

参考答案：A

解析：

 95%酒精倒于脸盆内侧燃烧，可以起到消毒作用；75%酒精可用于皮肤消毒、体温计消毒。 

第218题 清洁伤口换药时纱布应覆盖伤口周围的距离是

A.5cm

B.6cm

C.7cm

D.9cm

E.3cm

参考答案：A

解析：

 方纱应覆盖伤口周围5cm，不能再移动，以免将污物带入伤口内。 

第219题 胃管插至咽部时，将头部托起，其目的是

A.避免病人恶心

B.避免损伤食管黏膜

C.加大咽喉部通道的弧度

D.使咽部肌肉松弛，便于插入

E.促进病人舒适

参考答案：C

解析：

 昏迷病人胃管插至10～15cm至咽部时，将头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可加大咽部通道的弧度，使管端沿咽后壁滑行。 

第220题 插胃管时，胃管插入长度相当于病人的

A.鼻尖至剑突的长度

B.耳垂至剑突的长度

C.鼻尖至耳垂至剑突的长度

D.眉心至耳垂至剑突的长度

E.眉心至剑突的长度

参考答案：C

解析：

 胃管插入长度相当于病人的鼻尖至耳垂至剑突的长度，或前发际至剑突的长度。