第921题 救护人员应在抢救后几分钟再次评估呼吸、心跳

A.每隔2分钟检查

B.每隔5分钟检查

C.第一次1分钟后检查，以后每3～4分钟检查一次

D.第一次2分钟后检查，以后每5分钟检查一次

E.每隔1分钟检查

参考答案：A

解析：

本题考查了心肺复苏术的操作技术。在心肺复苏期间，5个按压/通气周期（约2分钟）检查呼吸、脉搏一次，注意检查时间不要超过10秒。

第922题 有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时，最佳的解毒治疗方案是

A.碘解磷定或氯磷定

B.碘解磷定+阿托品

C.纳洛酮

D.尼可刹米

E.阿托品

参考答案：B

解析：

本题考查了有机磷农药中毒的特效解毒药物，即阿托品和胆碱酯酶复能剂（碘解磷定或氯磷定）。对于中毒程度为轻度的患者可以单独使用阿托品来纠正有机磷农药中毒所致的毒蕈碱样症状和呼吸抑制，但是对于中度和重度中毒患者则需要阿托品与胆碱酯酶复能剂联合应用

第923题 在应用阿托品治疗有机磷农药中毒患者中，一旦发生何种症状提示发生阿托品中毒，应立即停用阿托品

A.颜面潮红

B.口干

C.心率加快

D.尿潴留

E.肺部湿啰音消失

参考答案：D

解析：

本题考查了有机磷农药中毒后的特殊解毒药阿托品的治疗。

使用原则：早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转，或有阿托品化表现为止。当出现阿托品化时，则应减少阿托品剂量或停药。

阿托品化指标：瞳孔较前扩大，颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快。

阿托品中毒表现：意识模糊、狂躁不安、谵妄、抽搐、瞳孔扩大、昏迷和尿潴留等，应及时停用阿托品，进行观察。

第924题 中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是

A.碱性物

B.敌百虫

C.氰化物

D.灭鼠药

E.酸性物

参考答案：D

解析：

灭鼠药中毒后忌用脂肪类和碱性食物，以减少毒物的吸收，限制饮水。

第925题 误食有机磷农药中毒患者出现症状的时间一般是在接触毒物后

A.5～10分钟

B.10分钟～2小时

C.2～6小时

D.6～12小时

E.3～5分钟

参考答案：B

解析：

本题考查了有机磷农药中毒发病情况。急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径有关。一般经皮肤吸收，症状常在接触2～6小时内出现。自呼吸道吸入和口服者发病较快，口服中毒可在10分钟至2小时内出现症状。

第926题 阿托品治疗

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

阿托品是抢救急性有机磷中毒时最常用的特效药物。

第927题 高压氧舱治疗

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧，供组织细胞利用，加速HbCO的解离，促进CO清除，提高动脉氧分压，可迅速纠正组织缺氧，是治疗CO中毒最有效的方法。

第928题 对口服敌百虫中毒的患者，处理不正确的是

A.用生理盐水洗胃

B.服用阿托品

C.每次注入洗液量200～250ml

D.用碳酸氢钠洗胃

E.用清水洗胃

参考答案：D

解析：

口服有机磷农药中毒患者宜用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠反复洗胃，但敌百虫中毒患者忌用碳酸氢钠，因为敌百虫在碱性溶液中会变为毒性更大的敌敌畏；阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经毒蕈碱样受体的作用，对减轻和消除毒蕈碱症状和对抗呼吸中枢抑制有效。

第929题 汞中毒时使用的解毒剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第930题 苯胺中毒所致的高铁血红蛋白症的解毒剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第931题 吗啡的解毒剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查了特殊解毒剂。常用特殊解毒剂的应用为：①有机磷农药的解毒剂为碘解磷定、氯磷定；②阿片类、吗啡的解毒剂为纳洛酮；③亚硝酸盐、苯胺中毒所致的高铁血红蛋白症的解毒剂为亚甲蓝；④急性氰化物中毒的解毒剂是亚硝酸钠；⑤急性砷、汞等重金属中毒的解毒剂是二巯丙醇等。

第932题 病因不明的急性中毒进行洗胃的溶液是

A.生理盐水

B.1:5000高锰酸钾

C.2%碳酸氢钠

D.2%～4%鞣酸

E.冰水

参考答案：A

解析：

对毒物性质不明的急性中毒者，应抽出胃内容物送检，洗胃液选用温开水或生理盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗剂洗胃。

第933题 在治疗有机磷农药中毒过程中，提示阿托品中毒的是

A.呼吸困难、两肺啰音

B.瞳孔散大、高热狂躁

C.肌束颤动、言语不清

D.心动过缓

E.瞳孔缩小、多汗

参考答案：B

解析：

阿托品中毒表现为瞳孔明显扩大、意识模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等。

第934题

下列哪一项不是有机磷杀虫药生活性中毒的常见原因

A.自杀

B.摄入污染水源

C.生产农药时不注意防护

D.误服毒物

E.谋害

参考答案：C

解析：

有机磷杀虫药生活性中毒：多由于误服、误用或摄入被杀虫药污染的水源和食物。

第935题 有机磷农药职业性中毒的原因是

A.误用

B.违反操作规定

C.生产设备密闭

D.防护完善

E.误服

参考答案：B

解析：

职业性中毒：由于生产设备密闭不严，使毒物污染空气，或在产品包装过程中手套破损和衣裤、口罩污染，杀虫药通过皮肤、呼吸道吸收入体内，或在使用及喷洒过程中违反操作规则，个人防护措施不符合防毒要求造成中毒。

第936题 患者，女，24岁。因服毒昏迷不醒，被送入医院急诊室抢救，其家属不能准确地说出毒物名称，此时护士的正确处理方法是

A.抽胃内容物送检后用温开水洗胃

B.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜

C.生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收

D.禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排除毒物

E.请家属立即查清毒物名称后洗胃

参考答案：A

解析：

该患者服毒昏迷，在不知毒物名称和性质的情况下，护士应抽取胃内容物送检后用温开水洗胃。

第937题 防治一氧化碳中毒患者脑水肿常选用

A.辅酶A

B.细胞色素C

C.20%甘露醇

D.维生素C

E.三磷酸腺苷

参考答案：C

解析：

治疗脑水肿首选的药物是20%甘露醇。

第938题 以下关于有机磷农药中毒患者烟碱样症状的描述正确的是

A.流涎

B.支气管痉挛及分泌物增加

C.肌纤维颤动

D.昏迷

E.呕吐、腹痛、腹泻

参考答案：C

解析：

烟碱样症状：主要是横纹肌运动神经过度兴奋，表现为肌纤维颤动。常先从眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢，出现全身肌肉抽搐。

第939题 患者，男性，55岁，因喷洒农药时操作不当造成有机磷农药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时的症状称为

A.阿托品化

B.中间型综合征

C.烟碱样症状

D.毒蕈碱样症状

E.阿托品中毒

参考答案：A

解析：

本题考查了有机磷农药中毒后的特殊解毒药阿托品的治疗。阿托品为最常用的抗胆碱药，具有清除、减轻毒蕈碱样症状及对抗呼吸中枢抑制作用。使用阿托品的原则是早期、足量、反复给药，直至阿托品化，但要严防阿托品中毒。阿托品化指标：瞳孔较前扩大，口干、皮肤干燥，颜面潮红，肺啰音减少甚至消失，心率加快。因此，该病人目前经过阿托品治疗后达到了阿托品化。

第940题 判断有机磷农药中毒最主要的化验是

A.阿托品试验

B.血常规

C.全血胆碱酯酶活力测定

D.尿常规

E.尿液有机磷分解产物测定

参考答案：C

解析：

全血胆碱酯酶活力测定：是诊断有机磷杀虫药中毒、判断中毒程度、疗效及预后估计的主要指标。正常人血胆碱酯酶活力为100%，低于80%则属异常。