第1201题 Ⅰ型呼吸衰竭是指

A.PaO2≤60mmHg，PaCO2正常或低于正常

B.PaO2≤60mmHg，PaCO2≥50mmHg

C.PaO2≤50mmHg，PaCO2增高

D.PaO2≤50mmHg，PaCO2正常

E.PaO2≤60mmHg，伴或不伴PaCO2增高

参考答案：D

解析：

Ⅰ型呼衰，即低氧血症型，动脉氧分压（PaO2）≤50mmHg（6.65kPa），动脉二氧化碳分压（PaCO2）正常。 

第1202题 呼吸衰竭最主要的临床表现是

A.呼吸频率增快

B.呼吸困难与发绀

C.神经精神症状

D.双肺有大量湿啰音

E.呼吸费力伴呼气延长

参考答案：B

解析：

呼吸衰竭最主要的临床表现是呼吸困难与发绀。

第1203题 周围性呼吸衰竭主要表现为

A.呼吸频率改变

B.呼吸节律紊乱

C.潮式呼吸

D.呼吸暂停

E.叹息样呼吸

参考答案：A

解析：

周围性呼吸衰竭主要表现为呼吸频率改变及辅助呼吸肌活动增强的表现，如频率加快、鼻翼扇动、三凹征等。

第1204题 引起中枢性呼吸衰竭常见的原因是

A.心力衰竭

B.支气管异物

C.支气管哮喘

D.颅内感染

E.喉头水肿

参考答案：D

解析：

中枢性：因呼吸中枢病变，呼吸运动发生障碍，通气量明显减少所致。常见于颅内感染、出血、脑损伤、脑肿瘤、颅内压增高等。 

第1205题 诊断呼吸衰竭最主要的依据是

A.呼吸困难的临床症状

B.缺氧和二氧化碳潴留的体征

C.排除引起呼吸困难的有关疾病

D.血气分析

E.原发病

参考答案：D

解析：

临床上根据血气分析结果将呼吸衰竭分为两种类型，即Ⅰ型和Ⅱ型。 

第1206题 周围性呼吸衰竭病因不包括

A.喉头水肿

B.气管炎

C.肺不张

D.肺水肿

E.颅内感染

参考答案：E

解析：

周围性：因呼吸器官的严重病变或呼吸肌麻痹，同时发生通气与换气功能障碍所致。常见于喉头水肿、气管炎、肺炎、肺不张、肺水肿、肺气肿及支气管异物等，另外呼吸肌麻痹、胸廓病变、气胸及胸腔积液等也可致病。

第1207题 中枢性呼吸衰竭病因不包括

A.肺水肿

B.脑损伤

C.脑肿瘤

D.颅内压增高

E.颅内感染

参考答案：A

解析：

中枢性：因呼吸中枢病变，呼吸运动发生障碍，通气量明显减少所致。常见于颅内感染、出血、脑损伤、脑肿瘤、颅内压增高等。 

第1208题 小儿心功能分级关于Ⅲ级描述正确的是

A.活动稍多即出现症状，活动完全受限

B.安静休息时也有症状，活动完全受限

C.活动稍多即出现症状，活动明显受限

D.活动量大时出现症状，活动轻度受限

E.无症状，活动不受限

参考答案：C

解析：

小儿心功能分级：

Ⅰ级：仅有心脏病体征，无症状，活动不受限，心功能代偿；

Ⅱ级：活动量大时出现症状，活动轻度受限；

Ⅲ级：活动稍多即出现症状，活动明显受限；

Ⅳ级：安静休息时也有症状，活动完全受限。 

第1209题

小儿男性法洛四联症患儿，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为

A.心功能Ⅱ级

B.心功能Ⅲ级

C.心功能Ⅳ级

D.心功能0级伴肺气肿

E.心功能I级

参考答案：B

解析：

小儿心功能分级：

Ⅰ级：仅有心脏病体征，无症状，活动不受限，心功能代偿。

Ⅱ级：活动量大时出现症状，活动轻度受限。

Ⅲ级：活动稍多即出现症状，活动明显受限。

Ⅳ级：安静休息时也有症状，活动完全受限。 

第1210题 关于充血性心力衰竭的临床表现说法正确的是

A.右心衰竭主要表现为肺循环淤血

B.小儿左心衰竭较多见

C.小儿右心衰竭较多见

D.小儿全心衰竭较多见

E.左心衰竭主要表现为体循环淤血

参考答案：D

解析：

 充血性心力衰竭：年长儿表现与成人相似，左心衰竭主要是肺循环淤血的表现，右心衰竭主要是体循环淤血的表现，全心衰竭则出现上述两方面表现。小儿全心衰竭较多见。

第1211题 下列哪项不引起充血性心力衰竭

A.重度营养不良

B.缺维生素B12

C.缺维生素B1

D.严重缺钾

E.严重缺铁

参考答案：B

解析：

充血性心力衰竭非心血管疾病：因心脏负荷过重引起继发性心肌收缩力下降，包括呼吸系统疾病如肺炎、支气管哮喘等；泌尿系统疾病如急性肾炎严重循环充血；其他如重度贫血、甲状腺功能亢进症、维生素A1缺乏、电解质紊乱和酸中毒等。 

第1212题 关于充血性心力衰竭的辅助检查说法错误的是

A.肺纹理增强

B.超声心动图检查可见心室和心房腔扩大

C.心脏搏动增强

D.肺淤血

E.心影多呈普遍性扩大

参考答案：C

解析：

充血性心力衰竭的辅助检查

1.X线检查心影多呈普遍性扩大，搏动减弱，肺纹理增强，肺淤血。

2.心电图检查主要可提示心房、心室肥厚及心律变化，有助于病因诊断和指导强心苷制剂的应用。

3.超声心动图检查可见心室和心房腔扩大，心室收缩时间延长，射血分数降低。对病因诊断有帮助。 

第1213题 下列心血管疾病可引起充血性心力衰竭的是

A.心肌炎

B.心包炎

C.心瓣膜狭窄

D.以上均可以

E.左向右分流型先天性心脏病

参考答案：D

解析：

心血管疾病：主要是心肌病变引起心肌收缩力减弱，包括容量负荷过重（如左向右分流型先天性心脏病）、心肌收缩力减弱（如心肌炎、心包炎、心内膜弹力纤维增生症、风湿性心脏病、心糖原累积症等）、梗阻性病变（如心瓣膜狭窄、主动脉狭窄等）。 

第1214题 小儿时期发生充血性心力衰竭最常用的强心药是

A.西地兰

B.洋地黄

C.毛花苷

D.铃兰毒苷

E.地高辛

参考答案：E

解析：

地高辛是小儿时期最常用的强心药。 

第1215题 婴儿心力衰竭诊断标准为安静时心率增快

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第1216题 幼儿心力衰竭诊断标准为安静时心率增快

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

心力衰竭临床诊断指标：安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释。 

第1217题 充血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括

A.控制水、钠盐的摄入

B.洋地黄类药物

C.供氧

D.肾上腺糖皮质激素

E.卧床休息，适当镇静，避免患儿烦躁、哭闹

参考答案：D

解析：

充血性心力衰竭治疗主要是采取综合措施，除吸氧、镇静外，还要应用速效强心苷制剂，同时应用快速强效利尿药及扩血管药，积极去除病因及诱因，并给予促进心肌代谢的药物。 

第1218题 右心衰竭的临床表现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第1219题 急性肾衰竭的临床表现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第1220题 急性呼吸衰竭的临床表现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D