第321题 小儿肥胖症的正确饮食结构

A.低脂肪、低糖、高蛋白

B.高脂肪、低糖、高蛋白

C.低脂肪、高糖、低蛋白

D.低脂肪、高糖、高蛋白

E.低脂肪、低糖、低蛋白

参考答案：A

解析：

 肥胖患儿多采用低脂肪、低糖类和高蛋白食谱，蛋白质供能占30%～35%，脂肪供能占20%～25%，糖类供能占40%～45%。青春期生长发育迅速，蛋白质供能可提高至50%～60%。

第322题 小儿肥胖症的辅助检查可以表现为

A.胆固醇增高

B.高胰岛素血症

C.脂肪肝

D.以上说法均正确

E.血清甘油三酯增高

参考答案：D

解析：

小儿肥胖症的辅助检查：血清三酰甘油、胆固醇可增高；常有高胰岛素血症；肝超声显示有脂肪肝。 

第323题 中度单纯性肥胖症患儿体重超重的标准是

A.25％～28％

B.30％～49％

C.＞50%

D.＞80%

E.15％～25％

参考答案：B

解析：

儿童肥胖症分为3度。以同性别、同身高（长）正常小儿体重均值为标准，体重超过均值20%以上者即为肥胖；超过20%～29%者为轻度肥胖；超过30%～49%者为中度肥胖；超过50%者为重度肥胖。 

第324题 小儿肥胖症最多见的发病原因是

A.内分泌紊乱

B.活动过少

C.神经中枢调节异常

D.遗传因素

E.长期能量摄入过多

参考答案：E

解析：

营养素摄入过多：如长期摄入淀粉类、高脂肪的食物过多，超过机体代谢需要，剩余热能转化为脂肪，积聚于体内。 

第325题

小儿肥胖症成为诱导成人某些疾病发病的诱因，但不是哪种疾病的诱因

A.高血压

B.胆石病

C.痛风

D.风湿热

E.冠心病

参考答案：D

解析：

肥胖不仅影响小儿的健康，还成为成人肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病、胆石病、痛风等疾病以及猝死的诱因，应引起社会和家庭的重视。 

第326题 重度肥胖症是指体重超过均值的

A.50%

B.60%

C.30%

D.70%

E.40%

参考答案：A

解析：

 儿童肥胖症分为3度。以同性别、同身高（长）正常小儿体重均值为标准，体重超过均值20%以上者即为肥胖；超过20%～29%者为轻度肥胖；超过30%～49%者为中度肥胖；超过50%者为重度肥胖。 

第327题 小儿肥胖症的诊断标准为体重超过同性别、同身高（长）小儿正常标准的

A.15%

B.20%

C.25%

D.50%

E.10%

参考答案：B

解析：

肥胖症是指长期能量摄入超过人体的消耗，导致体内脂肪蓄积过多，体重超过一定范围的营养障碍性疾病。体重超过同性别、同身高（长）小儿正常标准的20%以上者即为诊断。 

第328题 关于小儿肥胖症的治疗下列哪项是错误的

A.选用体积大的食物，以产生饱感

B.食物能量的来源应为高蛋白、低脂肪、低碳水化合物

C.心理治疗

D.使用减肥药物

E.加强运动

参考答案：D

解析：

小儿肥胖症治疗原则：采取控制饮食，加强运动，消除心理障碍，配合药物治疗的综合措施。

第329题 佝偻病发病的主要原因是

A.食物中钙磷比例不当

B.食物中缺钙

C.缺乏维生素D

D.甲状腺素缺乏

E.缺乏维生素A

参考答案：C

解析：

佝偻病发病的主要原因是缺乏维生素D。

第330题 男，9个月。多汗、烦躁、方颅、枕秃、肋骨串珠，诊断佝偻病极期，以下哪项护理措施是错误的

A.口服维生素D

B.及时添加辅食

C.训练患儿站立行走

D.护理时动作轻柔

E.鼓励母亲抱患儿多晒太阳

参考答案：C

解析：

患儿属于佝偻病极期，有明显的骨骼改变，此时应避免早站、久站和早行走，以免下肢弯曲形成“O”形腿或“X”形腿。

第331题 维生素D缺乏性佝偻病活动期的血生化改变下列哪项是正确的

A.血钙、血磷乘积正常

B.血钙正常

C.血磷明显降低

D.以上均不是

E.碱性磷酸酶降低

参考答案：C

解析：

血生化检测患儿血钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶增高。X线检查骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低，可有骨干弯曲或青枝骨折。 

第332题 维生素D缺乏性佝偻病初期的患儿，实验室检查可出现

A.血磷增高

B.血钾明显降低

C.血钠明显降低

D.血镁明显降低

E.血钙降低

参考答案：E

解析：

此期常无明显骨骼改变，X线检查可正常或临时钙化带稍模糊；血生化检查血钙浓度正常或稍低，血磷浓度降低，碱性磷酸酶正常或增高。若未经适当治疗，可发展为极期。 

第333题 该患儿最合适的治疗方法是

A.每日维生素D400IU

B.每日维生素D200～400IU

C.每日维生素D300～400IU

D.每日维生素D8000IU

E.每日维生素D2000～4000IU

参考答案：E

解析：

此患儿处于佝偻病的活动期，宜多晒太阳，每日给予维生素D制剂2000～4000IU，4周后可改为预防量即每日400lU。 

第334题 对患儿母亲进行的护理指导，不妥的是

A.按医嘱给服鱼肝油

B.多抱患儿晒太阳

C.多给患儿进行站、立等运动锻炼

D.密切观察病情变化

E.合理喂养，及时添加辅食

参考答案：C

解析：

多给患儿进行站立等运动锻炼可加重下肢畸形。 

第335题 小儿开始服用维生素D的时间是

A.生后2周

B.生后2月

C.生后4月

D.生后半年

E.生后立即

参考答案：A

解析：

婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量是400～800IU，从婴儿出生后2周起开始服用，坚持到2周岁。 

第336题 每日服用维生素D的剂量是

A.200IU

B.300IU

C.400IU

D.1000IU

E.100IU

参考答案：C

解析：

婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量是400IU，北方、冬季、双胎、早产等可增加至800IU。 

第337题 人体维生素D主要来源于

A.肾脏合成

B.食物中摄取

C.甲状旁腺分泌

D.紫外线照射皮肤产生

E.肝脏合成

参考答案：D

解析：

体内维生素D的主要来源为皮肤下7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成。

第338题

治疗重度维生素D缺乏性佝偻病激期时用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

注射法：用于重症和合并肺炎、腹泻、急性传染病以及无法口服者，一次肌内注射维生素D₃20万～30万IU，3个月后口服预防量。

第339题

预防维生素D缺乏性佝偻病时用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

佝偻病的预防：新生儿出生2周后每日给予维生素D400～800IU，对处于生长发育高峰的婴幼儿更应加强户外活动，给予预防量维生素D和钙剂，并及时添加辅食。 

第340题 男，4岁。1岁时诊断为佝偻病，给予钙剂及维生素D治疗，现钙磷、碱性磷酸酶均正常，但仍遗留中度“O”形腿，应给予

A.作俯卧位抬头展胸运动

B.手术矫正畸形

C.口服维生素D+钙

D.使用突击量维生素D

E.按摩腿外侧肌群

参考答案：E

解析：

对已有骨骼畸形可采取主动和被动运动的方法矫正。如遗留胸廓畸形，可做俯卧位抬头展胸运动；下肢畸形可施行肌肉按摩，“O”型腿按摩外侧肌，“X”型腿按摩内侧肌，以增加肌张力，矫正畸形。