第301题 新生儿败血症的产时感染的途径是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第302题 新生儿破伤风的潜伏期大多数为

A.4～7天

B.1～2天

C.2周

D.10～14天

E.3～5天

参考答案：A

解析：

新生儿破伤风潜伏期大多数为4～7天。 

第303题 下列关于新生儿破伤风的护理措施说法错误的是

A.保持室内绝对安静

B.可用3%过氧化氢清洗局部

C.为防止患儿坠床，抽搐发作时要使用约束带

D.保证患儿营养

E.注射破伤风抗毒素前做皮试

参考答案：C

解析：

患儿痉挛时应注意保护患儿安全。患儿惊厥时使用约束带容易造成骨骼脱臼。 

第304题 男婴，日龄8天，旧法接生。2天前哭闹易惊，吮奶困难，继而面肌及全身肌肉阵发性痉挛，你首先考虑

A.新生儿颅内出血

B.新生儿硬肿症

C.新生儿脑膜炎

D.新生儿破伤风

E.新生儿败血症

参考答案：D

解析：

旧法接生最容易造成新生儿脐部消毒不严，引发感染。结合患儿肌肉痉挛等表现，可判断患儿可能为新生儿破伤风。

第305题 新生儿破伤风的感染途径是

A.产道

B.脐部

C.口腔

D.鼻腔

E.宫内

参考答案：B

解析：

在接生时，如消毒不严或脐部不洁，使破伤风梭状杆菌侵入脐部，缺氧环境有利于该菌繁殖并产生破伤风痉挛毒素，导致全身肌肉强烈收缩。

第306题 新生儿破伤风最典型的临床表现是

A.口吐泡沫，唇周发绀

B.牙关紧闭，苦笑面容

C.四肢抽动、角弓反张

D.谵妄躁动

E.惊厥寒战

参考答案：B

解析：

潜伏期大多数为4～7天。发病越早，发作期越短，病死率越高。起病初期，患儿烦躁不安，咀嚼肌先受累，张口及吸吮困难，随后牙关紧闭，面肌痉挛，口唇皱缩、口角上牵，出现苦笑面容，此表现为本病主要特征。 

第307题 婴儿营养不良最常见的病因是

A.喂养不当

B.免疫缺陷

C.疾病影响

D.缺乏锻炼

E.先天不足

参考答案：A

解析：

 婴儿营养不良的原因：（1）摄入不足：喂养不当是导致营养不良的重要原因，如母乳不足而未及时添加其他富含蛋白质的食品；奶粉配制过稀；突然停奶而未及时添加辅食；长期以淀粉类食品（粥、米粉、奶糕）喂养等。（2）消化吸收不良。（3）需要量增加。 

第308题 一重度营养不良患儿，因迁延性腹泻入院。晨起突发神志不清，面色苍白，出冷汗。应首先采取的措施为

A.静注洛贝林

B.静注高渗葡萄糖

C.静注葡萄糖酸钙

D.静注甘露醇

E.静注西地兰

参考答案：B

解析：

该患儿重度营养不良，而且迁延性腹泻，应考虑该患儿发生了低血糖，需静注高渗葡萄糖。低血糖，表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现及呼吸暂停。 

第309题 关于营养不良的病因，下列哪项错误

A.消化吸收障碍

B.需要量过多

C.消耗量过大

D.缺乏锻炼

E.摄入不足

参考答案：D

解析：

小儿营养不良病因：长期摄入不足、消化吸收障碍、需要量增多、消耗量过大。

第310题 营养不良多发生于多大小儿

A.学龄前期

B.青春期

C.婴幼儿期

D.胎儿期

E.学龄期

参考答案：C

解析：

营养不良是指因缺乏热量和（或）蛋白质引起的一种营养缺乏症，多见于3岁以下的婴幼儿。

第311题 患儿女，8个月。先天性幽门梗阻，出生后喂养困难，体重6.4kg，判断其营养不良程度为

A.轻度营养不良

B.中度营养不良

C.重度营养不良

D.极重度营养不良

E.无营养不良

参考答案：A

解析：

7～12月龄小儿体重公式：体重（kg）=6+月龄×0.25（kg），计算可知8月龄小儿标准体重为8kg，此时患儿6.4kg比正常低20%，处于轻度营养不良范围。 

第312题 营养不良患儿最早的症状是

A.皮下脂肪减少

B.肌肉松弛

C.身材矮小

D.水肿

E.体重不增

参考答案：E

解析：

营养不良的早期表现为体重不增，以后体内脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。 

第313题 下列关于重度营养不良的特点描述不正确的是

A.身高常低于P3

B.腹部皮褶厚度＜0.4cm

C.肌肉萎缩

D.反应低下

E.体重低于正常均值的40%以上

参考答案：B

解析：

第314题 营养不良患儿皮下脂肪消减顺序是

A.面颊部-腹部-躯干-臀部-四肢

B.腹部-躯干-臀部-四肢-面颊部

C.四肢-躯干-臀部-腹部-面颊部

D.臀部-躯干-四肢-腹部-面颊部

E.躯干-臀部-四肢-腹部-面颊部

参考答案：B

解析：

皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部，表现额部出现皱折。 

第315题 营养不良儿皮下脂肪消减最先出现的部位

A.面部

B.躯干

C.小腿

D.臀部

E.腹部

参考答案：E

解析：

营养不良患儿皮下脂肪消瘦最早的部位是腹部。

第316题 重度营养不良引起水肿的主要原因是

A.肾功能不全

B.低蛋白血症

C.低钠血症

D.肝硬化

E.心功能不全

参考答案：B

解析：

由于长期能量供应不足，导致自身组织消耗。糖原不足或消耗过多致低血糖；脂肪消耗致血清胆固醇下降、脂肪肝；蛋白质供给不足或消耗致血清蛋白下降，低蛋白水肿。 

第317题 营养不良的并发症不包括

A.营养不良性水肿

B.多种维生素缺乏

C.大脑发育不全

D.自发性低血糖

E.缺铁性贫血

参考答案：C

解析：

营养不良的并发症最常见的为营养性贫血，多种维生素和微量元素缺乏；也可发生自发性低血糖及低蛋白水肿。在胎儿时期的严重营养不良才可导致大脑发育受影响。

第318题

营养不良早期诊断最敏感的指标是

A.视黄醇结合蛋白

B.转铁蛋白

C.IGF-1

D.甲状腺素结合前白蛋白

E.前白蛋白

参考答案：C

解析：

营养不良：最突出的表现是血清白蛋白降低；胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平下降，由于其出现在身高（长）、体重等体格发育指标改变前，而且不受肝功能的影响，被认为是诊断营养不良的较好指标。 

第319题 凌晨护士查病房时发现某Ⅲ度营养不良患儿，大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉，你首先考虑发生了

A.低血糖

B.低血容量性休克

C.低钙血症

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭

参考答案：A

解析：

根据患儿的表现，结合患儿为重度营养不良患儿，可以判断患儿可能发生了低血糖症，此时需要立即注射葡萄糖溶液进行抢救。

第320题 肥胖症小儿肝超声显示有

A.脂肪肝

B.肝脓肿

C.肝内胆管结石

D.酒精性肝病

E.肝硬化

参考答案：A

解析：

肥胖症小儿肝超声显示有脂肪肝。