第541题 短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在

A.28小时内

B.36小时内

C.48小时内

D.72小时内

E.24小时内

参考答案：E

解析：

短暂性脑缺血发作的概念：是指由于某种因素造成的脑动脉一过性或短暂性供血障碍，导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍。症状持续时间为数分钟到数小时，24小时内完全恢复，可反复发作，不遗留神经功能缺损的症状和体征。故选E。

第542题 脑出血最重要的内科治疗是

A.止血剂

B.迅速降血压

C.抗生素治疗

D.吸氧

E.控制脑水肿

参考答案：E

解析：

脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期的重要环节。

第543题 下列关于脑出血的治疗中错误的是

A.情况允许的条件下可手术清除血肿

B.降低血压，血压低于平时血压为宜

C.急性期绝对卧床，保持生命体征平稳

D.控制脑水肿，预防脑疝

E.加强护理，注意水与电解质平衡

参考答案：B

解析：

脑出血如血压过高则应降低血压，以不低于平时血压为宜。

第544题 脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常提示

A.小脑出血

B.合并蛛网膜下腔出血

C.脑疝形成

D.血肿形成

E.脑室出血

参考答案：C

解析：

小脑幕裂孔疝的钩回疝发生时，可表现为意识障碍如嗜睡、昏睡或昏迷可突然发生或进行性加重，疝侧瞳孔增高而导致双侧瞳孔不等大。

第545题 癫痫病人做脑电图检查可以

A.找出最佳的治疗方案

B.支持临床诊断，但不能否定临床诊断

C.判断有无智力低下

D.估计下次发作时间到来

E.发现病原

参考答案：B

解析：

脑电图对诊断本病有重要帮助，但必须结合临床发作才能做出诊断，且不能否定临床诊断。结合多种诱发方法或24小时脑电监测来提高脑电图检查出异常放电的电位活动。

第546题 关于癫痫下列说法错误的是

A.失张力癫痫发作时全身肌张力突然消失致猝倒，同时意识丧失

B.癫痫按照病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫

C.精神性发作主要表现为各种类型的遗忘症、情感异常、错觉、复杂幻觉

D.失神发作患者意识短暂中断，发作突然，缓慢停止，每日可发作数次至数百次，事后对发作无记忆

E.强直发作是一种发作性僵直的强烈的肌收缩

参考答案：D

第547题 患者，男性，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作，该患者诊断为

A.失神发作

B.肌阵挛发作

C.失张力发作

D.局限性癫痫

E.癔症

参考答案：A

解析：

癔症、失张力发作、肌阵挛发作不伴意识丧失，该患者发作时意识丧失，故排除局限性癫痫，属于部分发作。

第548题 抗癫痫药物治疗的原则是

A.按发作类型短期用药，随时改变品种

B.按发作类型长期、规则用药

C.长期、规则用药，禁酒

D.大剂量、短期，合并用药

E.大剂量、突击、静脉用药

参考答案：B

解析：

应根据癫痫临床类型选用药物。失神发作首选乙琥胺；单纯部分性发作首选苯妥英钠；复杂部分性发作首选卡马西平。

第549题 精神分裂症的情感障碍主要表现为

A.情绪不稳

B.情绪高涨

C.情感不协调

D.欣快感

E.情绪低落

参考答案：C

解析：

精神分裂症的情感障碍主要表现为情感不协调

第550题 不属于精神分裂症阳性症状的是

A.言语性幻听

B.影响妄想

C.思维贫乏

D.紧张性木僵

E.思维破裂

参考答案：C

解析：

精神分裂症阳性症状包括：知觉障碍，最常出现的是幻听；思维联想障碍，主要症状是思维散漫和思维破裂；思维逻辑障碍，主要指概念的形成以及判断、推理方面的障碍，而非思维贫乏；妄想，最常见的有被害妄想、关系妄想、影响妄想等；内向性思维；情感障碍；行为障碍，可包括退缩、紧张性木僵、蜡样屈曲等。

第551题 精神分裂症

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

精神分裂症是一组常见的、原因未明的精神疾病。多起病于青壮年，表现为感知、思维、情感、行为等多方面障碍和精神活动的不协调。偏执型精神分裂症以幻觉和妄想为主要表现。

第552题 激越性抑郁

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

抑郁患者的核心症状是情绪低落、兴趣减退、快感缺失；伴有激越时表现为思维内容缺乏条理、大脑持续紧张、行为上烦躁不安。

第553题 人格障碍

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

人格障碍是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质。患者常因此遭受痛苦或使人遭受痛苦。

第554题 慢性酒精中毒

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

长年累月大量饮酒，多见营养不良和各种躯体并发症。

第555题 下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义

A.嫉妒妄想

B.牵连观念

C.被控制感

D.夸大妄想

E.自罪妄想

参考答案：C

解析：

被控制感是患者认为自己的精神活动（思维、情感、意志、行为等）均受外力的干扰、控制、支配、操纵。这是精神分裂症的特征性症状之一。

第556题 关于精神分裂症偏执型。不正确的说法是

A.不常伴幻觉

B.妄想内容比较荒谬

C.缓慢发病者多

D.及时治疗效果好

E.妄想结构比较松散

参考答案：A

解析：

偏执型精神分裂症以妄想为主，伴有幻觉，情感、意志、言语、行为障碍不突出，但症状长期保留。

第557题 紧张综合征主要见于

A.精神分裂症青春型

B.癔疗

C.神经衰弱

D.躁狂症

E.精神分裂症紧张型

参考答案：E

解析：

精神分裂症紧张型大多数起病于青年或中年，起病较急。病程多呈发作性。主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵。两者交替出现或单独发生。前者表现行为冲动，不可理解，言语内容单调刻板，动作古怪，有模仿言语。后者表现运动性抑制，少语少动至不食不动，对周围环境刺激不起反应，有违拗、模仿动作及模仿言语，偶可伴有幻觉妄想。

第558题 23岁，男性，3个月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自已是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见显著体征，该患诊断是

A.抑郁症

B.精神分裂症

C.心因性精神障碍

D.神经症

E.躁狂症

参考答案：B

解析：

A抑郁以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。故除外

C心因性精神障碍是一组由心理社会因素所造成的精神障碍。不符合

D神经官能症又称神经症、精神症，是一组非精神病功能性障碍。其共同特征是：是一组心因性障碍，人格因素、心理社会因素是致病主要因素，但非应激障碍，是一组机能障碍，障碍性质属功能性非器质性；具有精神和躯体两方面症状；具有一定的人格特质基础但非人格障碍；各亚型有其特征性的临床相；神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失；社会功能相对良好，自制力充分。故除外。

E躁狂状态的主要临床症状是心境高涨，思维奔逸和精神运动性兴奋。故除外

第559题 重症抑郁发作的睡眠障碍的主要特点是

A.易惊醒

B.多梦

C.睡眠减少

D.早醒

E.入睡困难

参考答案：D

解析：

抑郁症的睡眠障碍主要表现为早醒，比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡

第560题 某抑郁症患者，27岁，复发情绪抑郁、悲观厌世，认为自己是历史罪人，只有死路一条，反复自杀未遂。首选的治疗方法为

A.电抽搐治疗

B.丙咪嗪

C.氟西汀

D.舒必利

E.心理治疗

参考答案：A

解析：

从题干的信息可以看出患者的抑郁情绪和自杀念头十分强烈，已有多次自杀未遂史，因抗抑郁药物不能在短时间内消除患者的自杀意念，电休克治疗是一种有效的治疗方法，它能较快消除患者的自杀意念，从而为药物治疗争取时间，但电休克治疗之后，仍需要用抗抑郁药物来维持治疗。因此对于该患者首选的治疗方法是电抽搐治疗（电休克治疗）。