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乡村执业助理医师-公共卫生题库(232题)
第201题 在帮助老年人戒烟的健康教育项目中，不应该采用的方法是
A.说服的
B.认同的
C.指导的
D.理解的
E.鼓励的
参考答案：B
解析：
在帮助老年人戒烟的健康教育项目中，不应该采用认同的方法。
第203题 关于老年人用药的基本原则，下列哪项不妥
A.治疗必须用药时，最小有效剂量
B.肝肾功能不佳时，应调整剂量，个体化给药
C.及时调整剂量，更换用药或停止用药
D.可多用补药
E.治疗必须用药时，种类不宜过多
参考答案：D
解析：
老年人用药要合理选择用药，补药也需要合理选择，不能滥用。
第204题 合理营养的基本原则不包括
A.食物对人体无害
B.洽理烹调加工，提高消化率，减少营养的损失
C.食品多样化，感观性状良好，促进食欲，增加饱腹感
D.多食用含蛋白质高的食物
E.摄取食物应保持各种营养素的平衡
参考答案：D
解析：
合理营养的基本原则:
能供给食用膳者必需的热量和各种营养素；各种营养素间的比例均衡，可维持和调节各种生理活动，适应各种环境和条件下的机体需要；
食物的储存，加工烹调合理；
食物应对人体无毒害；
膳食制度合理，一日三餐定时定量,且热量分配比例适宜。
第205题 关于高血压患者健康管理描述错误的是
A.对第一次发现收缩压≥140mmHg在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查
B.非同日3次以上血压高于正常，可初步诊断为高血压
C.高危人群建议每半年至少测量1次血压
D.对于紧急转诊者应在3周内主动随访转诊情况
E.服务对象为辖区内35岁及以上原发性高血压患者
参考答案：D
解析：
对于紧急转诊者应在2周内主动随访转诊情况。
第206题 2型糖尿病的治疗措施不包括
A.运动治疗
B.血糖监测
C.健康教育
D.非药物治疗
E.饮食治疗
参考答案：D
解析：
D应该是药物治疗。糖尿病的治疗原则有5个：糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、合理用药及自我监测，所谓“五驾马车”，缺一不可。
治疗措施：1.对患者及家属进行教育；2.饮食治疗；3.运动治疗；4.药物治疗；5.自我监测。
第207题 关于2型糖尿病的随访错误的是
A.每年至少进行4次面对面随访
B.每3个月至少随访1次
C.测量体重，计算体质指数，检测足背动脉搏动
D.不要干预患者生活方式
E.对确诊的患者每年提供4次免费空腹血糖检测
参考答案：D
解析：
2型糖尿病的随访：对确诊的患者每年提供4次免费空腹血糖检测，每年至少进行4次面对面随访，每3个月至少随访1次。1.测量空腹血糖和血压，并评估是否存在紧急情况需转诊，村医应在2周内主动随访。2.若不许紧急转诊，询问上次随访至此次随访期间的症状。3.测量体重，计算体质指数，检测足背动脉搏动。4.询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。5.了解患者服药情况。
第208题 关于2型糖尿病的健康体检错误的是
A.体检可与随访结合
B.体检包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、腹部等常规体格检查
C.对口腔、视力、听力和运动功能进行初步判断
D.不需要参照《城乡居民健康档案管理服务规范》
E.对确诊的患者每年组织或协助组织1次较全面的健康体检
参考答案：D
解析：
2型糖尿病的健康体检，对确诊的患者每年组织或协助组织1次较全面的健康体检。体检可与随访结合。体检包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、腹部等常规体格检查。对口腔、视力、听力和运动功能进行初步判断。需要参照《城乡居民健康档案管理服务规范》。
第209题 关于对高血压患者的随访错误的是
A.原发性高血压患者每3个月至少随访1次
B.测量体重、心率，计算体质指数
C.询问患者疾病情况和生活方式
D.不用了解患者服药情况
E.原发性高血压患者每年要提供至少4次面对面随访
参考答案：D
解析：
原发性高血压患者每年要提供至少4次面对面随访，每3个月至少随访1次。1.测量患者血压并评估是否存在违纪情况。对于紧急情况需转诊者，村医应在2周内主动随访转诊情况。2.若不需紧急装帧，询问上次随访到此次随访期间的症状。3.测量体重、心率，计算体质指数。4.询问患者疾病情况和生活方式。5.了解患者服药情况。
第210题 关于对高血压患者的分类干预错误的是
A.对第一次血压控制不满意的或出现药物不良反应的，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访
B.对连续2次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊
C.对所有的患者进行针对性教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一步随访时评估进展
D.不用告诉患者出现哪些异常要就诊
E.对血压控制不满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间
参考答案：D
解析：
高血压患者的分类干预1.对血压控制不满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。2.对第一次血压控制不满意的或出现药物不良反应的，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。3.对连续2次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊。4.对所有的患者进行针对性教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一步随访时评估进展，需要告诉患者出现哪些异常要就诊。
第211题 持续性的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能劝说而停止。经危险性评估分为
A.2级
B.3级
C.4级
D.5级
E.0级
参考答案：C
解析：
险性经评估共分为6级。
1.0级无符合以下1～5级中的任何行为。
2.1级口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。强调危险性仅限口头，无具体的攻击行为。
3.2级打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止。重点在患者虽然有攻击行为，但仅在自己家中，未到公共场合，同时仅针对财物，未攻击人。
4.3级明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。重点在患者的攻击行为已经发生在家庭以外的场合，同时劝说无效。
5.4级持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀。伤害自身的行为均属于危险性4级。
6.5级持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。如患者发生持械伤害他人的行为，即使在家中、针对家人，同样属于危险性5级。
第212题 对于严重精神障碍患者病情不稳定患者不包括
A.存在明显的精神病症状
B.自知力缺乏
C.有急性药物不良反应
D.社会功能状况差
E.危险性为1-2级
参考答案：E
解析：
病情不稳定是指危险性3-5级，或者，患者的精神症状、自知力、社会功能状况、躯体状态等多方面均较差，如存在明显的精神病性症状、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病。
第213题 严重精神障碍患者的服务对象不包括
A.精神发育迟滞不伴有精神障碍
B.精神分裂症
C.偏执性精神病
D.癫痫所致的精神障碍
E.双相障碍
参考答案：A
解析：
基本公共卫生服务中所指的严重精神障碍，是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。具体包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种精神疾病。
第214题 严重精神障碍患者的服务对象包括
A.在精神专科医院内住院的患者
B.在辖区内有固定居所，但常年出差的患者
C.在辖区内有固定居所，且居住半年以上
D.在辖区内综合医院精神卫生科住院的患者
E.本辖区内流动居民
参考答案：C
解析：
严重精神障碍患者的服务对象应为辖区常住患者，即在本辖区内有固定居所，并且连续居住至少半年以上，不论是否具有辖区户籍。固定居所包括家庭，疗养院、养老院、护理院等康复与照料机构等，但不包括精神专科医院和综合医院。
第215题 向家长传授摩腹和捏脊的方法的时间是在儿童
A.18、24月龄时
B.30、36月龄时
C.6、18月龄时
D.12、18月龄时
E.6、12月龄时
参考答案：E
解析：
在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法；在18、24月龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法；在30、36月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。
第216题 具有醒神益智的作用的推拿方法是
A.按揉迎香穴
B.摩腹
C.按揉四神聪穴
D.捏脊
E.按揉足三里穴
参考答案：C
解析：
按揉四神聪穴功效：具有醒神益智的作用。
按揉足三里穴功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用。
按揉迎香穴具有宣通鼻窍的作用。
摩腹功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。
捏脊功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用。
第217题 体质不包括
A.遗传基因水平
B.身体形态发育水平
C.身体素质和运动能力
D.生理生化功能水平
E.心理状态
参考答案：A
解析：
体质是在遗传变异的基础上，人体所表现出来的形态和功能方面相对稳定的特征。具体指：（1）身体形态发育水平；（2）生理生化功能水平；（3）身体素质和运动能力；（4）心理状态；（5）适应能力。
第218题 以面垢油光、口苦、苔黄腻等表现为主要特征的体质是
A.阳虚质
B.痰湿质
C.血瘀质
D.湿热质
E.阴虚质
参考答案：D
解析：
湿热质（F型）
总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。
形体特征：形体中等或偏瘦。
常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。
发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。
对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。
第219题 以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征的体质是
A.阳虚质
B.血瘀质
C.痰湿质
D.湿热质
E.阴虚质
参考答案：C
解析：
痰湿质（E型）
总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。
形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。
常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。
发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。
对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。
第220题 易患消渴、中风、胸痹等病的体质是
A.阳虚质
B.痰湿质
C.血瘀质
D.湿热质
E.阴虚质
参考答案：B
解析：
痰湿质（E型）发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。
平和质（A型）发病倾向：平素患病较少。
气虚质（B型）发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。
阳虚质（C型）发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。
阴虚质（D型）发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。
湿热质（F型）发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。
血瘀质（G型）发病倾向：易患症瘕及痛证、血证等。
气郁质（H型）发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。
特禀质（I型）发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、唐氏综合征等；胎传性疾病如五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟）、五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）、解颅、胎惊等。