第241题 关于母儿血型不合的中医学范畴的说法错误的是

A.滑胎

B.死胎

C.堕胎

D.胎黄

E.胎疸

参考答案：C

解析：

母儿血型不合属中医学的“胎黄”、“胎疸”、“滑胎”、“死胎”等病证范围。

第242题

患者，女，27岁，妊娠6周，现恶心呕吐，食入即吐，口淡，吐出物为清水或食物，头晕，神疲倦怠，嗜睡；舌淡，苔白，脉缓滑无力。选用的治法为

A.清肝和胃，降逆止呕

B.健脾和胃，降逆止呕

C.疏肝清热，和胃止呕

D.益气养阴，和胃止呕

E.化痰除湿，和胃止呕

参考答案：B

解析：

此患者表现为妊娠剧吐之脾胃虚弱证。
证候：妊娠早期，恶心呕吐，甚则食入即吐，口淡，吐出物为清水或食物，头晕，神疲倦怠，嗜睡；舌淡，苔白，脉缓滑无力。
治法：健脾和胃，降逆止呕。
方药：香砂六君子汤加生姜。

第243题 下列哪项是异位妊娠破裂时最主要的症状

A.停经史和早孕反应

B.不规则阴道出血

C.突感一侧下腹撕裂样剧痛

D.晕厥与休克

E.急性贫血

参考答案：C

解析：

异位妊娠破裂时最主要的症状为突感一侧下腹撕裂样剧痛。

第244题 患者，女，31岁，妊娠中晚期出现肢体面目肿胀，考虑诊断为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

子肿：妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀。

第245题 患者，女，33岁，妊娠期出现头晕目眩，状若眩冒，考虑诊断为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

子晕：妊娠期出现以头晕目眩，状若眩冒为主证，甚或眩晕欲厥。

第246题 异位妊娠已破损期不稳定型选用的中医治法为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

不稳定型-胎瘀阻络、气虚血瘀证（多见于输卵管妊娠流产）。
证候：停经后下腹一侧腹痛拒按，阴道不规则少量流血，头晕神疲，血β-hCG动态监测呈升高趋势；舌淡黯，苔薄白，脉细滑。
治法：益气化瘀，消癥杀胚。
方药：宫外孕Ⅰ号方加党参、黄芪、紫草、蜈蚣、天花粉。

第247题 异位妊娠已破损期休克型选用的中医治法为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

休克型-气陷血脱证（多见于输卵管妊娠破裂）。
证候：停经后突发下腹一侧撕裂样剧痛，阴道不规则少量流血，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，烦躁不安，甚或昏厥；妊娠试验阳性或弱阳性；B型超声或后穹隆穿刺提示腹腔内出血；舌淡，苔薄白，脉细数无力或芤。
治法：回阳救逆，益气固脱。
方药：参附汤合生脉散加黄芪、柴胡、炒白术。

第248题 患者，女，24岁，孕后阴道下血，色黯红，腰酸腹痛下坠；舌边有瘀点，脉弦滑。选用的治法是

A.补肾益气，固冲安胎

B.补气养血，固肾安胎

C.清热凉血，固冲安胎

D.活血消癥，补肾安胎

E.补肾益气，调固冲任

参考答案：D

解析：

该患者为胎动不安之血瘀证。
证候：宿有癥疾，或孕后阴道下血，色黯红或红，甚则腰酸腹痛下坠；舌黯或边有瘀点，脉弦滑或沉弦。
治法：活血消癥，补肾安胎。
方药：桂枝茯苓丸加菟丝子、桑寄生、续断。

第249题 早期诊断异位妊娠的重要方法是

A.诊断性刮宫

B.腹腔镜检查

C.B型超声检查

D.血β-hCG测定

E.阴道后穹隆穿刺

参考答案：D

解析：

血β-hCG测定是早期诊断异位妊娠的重要方法。

第250题 治疗子痫脾肾两虚证首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

子痫脾肾两虚证。
证候：妊娠中晚期，面目及下肢浮肿，甚或遍及全身，肤色淡黄或白，皮薄而光亮，按之凹陷，即时难起，倦怠无力，气短懒言，食欲不振，下肢逆冷，腰酸膝软，小便短少，或大便溏薄；舌淡胖边有齿痕，苔白滑或薄腻，脉沉滑无力。
治法：健脾温肾，行水消肿。
方药：白术散合五苓散。

第251题 治疗子痫气滞湿阻证首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

子痫气滞湿阻证。
证候：妊娠中晚期，先由脚肿，渐及于腿，皮色不变，随按随起，头晕胀痛，胸闷胁胀，或脘胀，纳少；苔薄腻，脉弦滑。
治法：理气行滞，除湿消肿。
方药：天仙藤散。

第252题 异位妊娠已破损，盆腔血肿包块形成，腹痛逐渐减轻，下腹坠胀，有便意感，常选

A.宫外孕Ⅰ号方

B.理冲丸加土鳖虫、水蛭、灸鳖甲

C.宫外孕Ⅰ号方加大黄、芒硝

D.宫外孕Ⅱ号方加大黄、芒硝

E.桂枝获苓九

参考答案：B

解析：

包块型-瘀结成癥证（指陈旧性宫外孕）。
证候：输卵管妊娠破损日久，腹痛减轻或消失，盆腔有局限性包块；血β-hCG持续下降或阴性；舌质黯，苔薄白，脉弦细或涩。
治法：活血化瘀，消癥散结。
方药：理冲丸加土鳖虫、水蛭、炙鳖甲。

第253题 妊娠合并心脏病患者心脏负担最重的时期是

A.妊娠期

B.分娩期

C.产褥期

D.以上都是

E.以上均非

参考答案：B

解析：

妊娠合并心脏病患者心脏负担最重的时期是分娩期。

第254题 妊娠合并心脏病的常见并发症是

A.心力衰竭

B.缺氧和发绀

C.静脉栓塞及肺栓塞

D.亚急性感染性心内膜炎

E.以上都是

参考答案：E

解析：

常见并发症包括心力衰竭（易发生在妊娠32～34周、分娩期及产褥早期）；亚急性感染性心内膜炎；缺氧和发绀；静脉栓塞及肺栓塞（是孕产妇重要死因之一）。

第255题 关于妊娠合并心脏病的临床表现说法不正确的是

A.有劳力性呼吸困难

B.可有持续性颈静脉怒张

C.休息时心率小于110次/分

D.轻微活动后即出现气短

E.肺底部少量持续性湿哕音，咳嗽后不消失

参考答案：C

解析：

妊娠合并心脏病的临床表现：
1.症状：有劳力性呼吸困难、经常性夜间端坐呼吸、咯血、经常性胸闷、胸痛等心功能异常的症状。
2.体征：可有紫绀、杵状指、持续性颈静脉怒张。心脏听诊有2级以上舒张期杂音或粗糙的3级以上全收缩期杂音。
妊娠合并心脏病的孕妇，若出现下述症状与体征，应考虑早期心衰：①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。②休息时心率大于110次/分，呼吸大于20次/分。③夜间常因胸闷而坐起，或到窗口呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。

第256题 下列关于妊娠合并心脏病的说法错误的是

A.妊娠易致心脏病加重，甚至发生心衰

B.围生儿死亡率是正常妊娠的3～5倍

C.产后3日内心脏负担仍较重

D.妊娠期血容量增加，至妊娠32～34周达到高峰

E.治疗心脏病的某些药物对胎儿也有潜在的毒性反应

参考答案：B

解析：

围生儿死亡率是正常妊娠的2～3倍。

第257题 以下属于妊娠合并心脏病病史的是

A.心悸、气急或心力衰竭史

B.体检曾被诊断有器质性心脏病

C.曾有风湿热病史

D.以上都是

E.以上均非

参考答案：D

解析：

妊娠合并心脏病病史：妊娠前有心悸、气急或心力衰竭史，或体检曾被诊断有器质性心脏病，或曾有风湿热病史。

第258题 妊娠合并心脏病患者血容量与心排出量达高峰的时期是

A.妊娠28～30周

B.妊娠30～32周

C.妊娠32～34周

D.妊娠34～36周

E.妊娠36～38周

参考答案：C

解析：

妊娠期血容量增加、心排出量加大、心率加快，心脏负担加重，至妊娠32～34周达到高峰。

第259题 尿路感染所属的中医学范畴是

A.热淋

B.劳淋

C.子淋

D.腰痛

E.虚劳

参考答案：C

解析：

尿路感染属中医“子淋”范畴。

第260题 糖尿病孕妇妊娠期高血压疾病的发生率为非糖尿病孕妇

A.1～2倍

B.2～4倍

C.4～8倍

D.8～16倍

E.16～32倍

参考答案：B

解析：

糖尿病孕妇妊娠期高血压疾病的发生率是非糖尿病孕妇的2～4倍。