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中西医结合执业医师 方剂学题库(399题)
第223题 开窍剂的使用时需注意
A.热闭者宜温开
B.寒闭者宜凉开
C.若见汗出肢冷、呼吸气微、口开目合、脉微欲绝者，急用开窍剂
D.阳明腑实证见神昏谵语者，可选用寒下剂合开窍剂
E.开窍剂多用于急救，中病即止
参考答案：E
解析：
使用开窍剂时需注意：
（1）应用开窍剂时，应首先辨别闭证和脱证。凡邪盛气实而见神志昏迷、口噤不开、两手握固、二便不通、脉实有力的闭证可以使用开窍剂治疗。而对正气衰竭之汗出肢冷、呼吸气微、手撒遗尿、口开目合、神识不清、脉象虚弱无力或脉微欲绝的脱证，不得使用开窍剂。
（2）辨别闭证之属热属寒，热闭者治以凉开，寒闭者治以温开。
（3）对于阳明腑实证而见神昏谵语者，只宜寒下，不宜用开窍剂。至于阳明腑实而兼有邪陷心包之证，则应该根据病情缓急，或先予开窍，或先投寒下，或开窍与寒下并用。
（4）开窍剂大多为芳香药物，善于辛散走窜，只宜暂用，不宜久服，久服则易伤元气，故临床多用于急救，中病即止，待患者神志清醒后，应根据不同表现进行辨证施治。
（5）开窍剂中的麝香等药有碍胎元，孕妇慎用。
（6）本类方剂多制成丸、散剂或注射剂。丸剂、散剂使用时，宜温开水化服或鼻饲，不宜加热煎煮，以免药性挥发，影响疗效。
第228题 小青龙汤的组成药物中含有
A.芍药、甘草
B.茯苓、半夏
C.生姜、大枣
D.杏仁、半夏
E.半夏、生姜
参考答案：A
解析：
小青龙汤的组成为：麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。
方歌：小小青龙最有功，风寒束表饮停胸；细辛半夏甘和味，姜桂麻黄芍药同。
第229题
若见突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟，宜选用的方子是
A.吃力伽丸
B.至宝丹
C.紫雪
D.牛黄丸
E.柴胡汤
参考答案：A
解析：
苏合香丸，又名吃力伽丸，芳香开窍，行气止痛，主治突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。亦治心腹卒痛，甚则昏厥，属寒凝气滞者寒闭证。
第231题 具有行气散结，降逆化痰功用的方剂是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
半夏厚朴汤擅长行气散结，降逆化痰。枳实消痞丸化湿热、消痞满；厚朴温中汤行气除满、温中燥湿；天台乌药散行气疏肝，散寒止痛；柴胡疏肝散疏肝行气、活血止痛。
第232题 越鞠丸的组成药物中含有
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
越鞠丸组成是香附、川芎、苍术、栀子、神曲。
方歌：越鞠丸治六般郁，气血湿痰食火因；香附芎苍兼栀曲，气畅郁舒痛闷伸。
第233题 暖肝煎的组成药物中含有
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
暖肝煎的组成是当归、枸杞子、小茴香、肉桂、乌药、沉香、茯苓。
方歌：暖肝煎中杞茯归，茴沉乌药合肉桂；下焦虚寒疝气痛，温补肝肾此方推。
第236题 苏子降气汤证的病机是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
苏子降气汤证是由痰涎壅盛在肺，肾阳不足所致，具有上实下虚，以上实为主的病机特点。苏子降气汤擅长降气平喘、祛痰止咳，治疗上实下虚喘咳证。
第238题 下列各项中，不属于苏子降气汤组成药物的是
A.前胡、甘草
B.生姜、苏叶
C.杏仁、白前
D.半夏、厚朴
E.当归、肉桂
参考答案：C
解析：
苏子降气汤的组成是紫苏子、半夏、川当归、炙甘草、前胡、厚朴、肉桂、生姜、枣子、苏叶。
方歌：苏子降气半夏归，前胡桂朴草姜随；上实下虚痰嗽喘，或加沉香去肉桂。
第239题 以降逆化痰，益气和胃为主要功用的方剂是
A.旋覆代赭汤
B.半夏厚朴汤
C.半夏泻心汤
D.橘皮竹茹汤
E.丁香柿蒂汤
参考答案：A
解析：
旋覆代赭汤擅长降逆化痰、益气和胃，主治胃虚痰阻气逆证。
第240题 苏子降气汤中配伍肉桂的主要用意是
A.温阳散寒
B.温肾纳气
C.温通经脉
D.鼓舞气血
E.散寒止痛
参考答案：B
解析：
苏子降气汤中，肉桂辛甘大热，温肾，纳气平喘，以治下虚，同时配合当归增强温养下元之效。