第181题 下列哪项不是牙源性角化囊性瘤复发的原因

A.肿瘤沿骨小梁之间生长

B.囊肿上皮衬里增生明显

C.纤维囊壁中含有微小子囊

D.纤维囊壁中含有上皮团块

E.手术难以完整摘除

参考答案：B

解析：

牙源性角化囊性瘤复发的原因有：①囊壁薄、易破碎，手术难以完整摘除；②囊壁中含有微小子囊或牙源性上皮团；③肿瘤沿骨小梁之间生长；④口腔黏膜上皮基底细胞的增殖。故选B。

第182题 鳞状细胞癌除其恶性特征外还需具备

A.角蛋白形成和细胞间桥出现

B.巢状结构和细胞间桥出现

C.团块状结构和细胞间桥出现

D.片状结构和细胞间桥出现

E.核分裂象和细胞间桥出现

参考答案：A

解析：

角蛋白形成和细胞间桥出现是鳞状细胞癌的特征。故选A。

第183题

腺样囊性癌

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

筛孔状结构是腺样囊性癌较特征性的结构。

第184题

黏液表皮样癌

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

黏液表皮样癌镜下观察：由黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞组成。

第185题

多形性腺瘤

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

多形性腺瘤瘤组织中可见浅蓝色的软骨样组织、半透明胶冻状的黏液样组织以及灰白色圆形的小块角化物。组织像具有多形性或“混合性”特征，即肿瘤性上皮细胞与黏液样、软骨样组织混杂在一起。

第186题

甲状舌管囊肿出现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

甲状舌管囊肿囊壁含有甲状腺或黏液腺样组织。故选E。

第187题

成釉细胞瘤出现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

成釉细胞瘤中的肿瘤细胞可以发生颗粒样变性成为颗粒细胞。故选D。

第188题

唾液腺黏液表皮样癌出现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

高分化黏液表皮样癌中黏液细胞破裂，黏液溢出可以形成黏液池。

第189题

唾液腺多形性腺瘤出现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

唾液腺多形性腺瘤的病理变化为：①腺管样结构；②肌上皮结构；③黏液样组织；④软骨样组织。故选C。

第190题

唾液腺腺样囊性癌出现

A.A

B.B

C.C

D.D

参考答案：A

解析：

唾液腺腺样囊性癌由肿瘤性腺上皮细胞和肌上皮细胞构成，排列成管状、筛状和实性巢等不同的形态结构。故选A。

第191题 Gorlin综合征不包括

A.多发性皮肤基底细胞癌

B.多发性牙源性角化囊性瘤

C.骨骼异常

D.额部及颢顶部凹陷

E.钙磷代谢异常

参考答案：D

解析：

Gorlin综合征包括①多发性皮肤基底细胞癌；②颌骨多发性牙源性角化囊性瘤；③骨骼异常；④额部和颞顶部隆起，眶距过宽和轻度下颌前凸；⑤钙磷代谢异常。故选D。

第192题 原位癌的病变范围是

A.癌细胞累及上皮浅1/3

B.癌细胞累及上皮浅2/3

C.癌细胞累及上皮全层

D.癌细胞突破基膜

E.癌细胞浸润到上皮下方

参考答案：C

解析：

异常增生细胞累及上皮下1/3为上皮轻度异常增生；累及上皮下2/3为上皮中度异常增生；累及上皮全层为上皮重度异常增生，即原位癌。故选C。

第193题 下列哪项不是牙源性角化囊性瘤的病理特征

A.上皮表面不全角化

B.上皮角化层呈指状突起

C.上皮层增厚

D.上皮基底细胞呈栅栏状排列

E.纤维囊壁中含有微小囊肿

参考答案：C

解析：

牙源性角化囊性瘤的病理特征是：①上皮薄厚度一致；②上皮表面呈波浪状或呈指状突起，表面多呈不全角化；③棘细胞水肿；④基底细胞柱状，细胞核远离基底膜；⑤囊壁含有子囊或牙源性上皮岛。故选C。

第194题 黏液表皮样癌区别于黏液囊肿的病理要点是

A.黏液湖周边有黏液细胞

B.黏液湖周边有泡沫细胞

C.黏液湖周边有炎症细胞

D.黏液湖周边有肉芽组织包裹

E.黏液湖周边有钙化

参考答案：A

第195题 成釉细胞瘤的病理变化不包括

A.上皮团块中出现纤维化

B.上皮团块中出现囊性变

C.上皮团块中出现颗粒性变

D.上皮团块中出现鳞状化生

E.上皮团块中出现角化珠

参考答案：A

第196题 低分化唾液腺黏液表皮样癌与鳞状细胞癌鉴别的病理要点是

A.表皮样细胞

B.黏液细胞

C.中间细胞

D.鳞状化生

E.未分化细胞

参考答案：B

解析：

黏液细胞是诊断黏液表皮样癌的诊断要点。故选B。

第197题 唾液腺腺样囊性癌最具侵袭性的成分是

A.筛孔状结构

B.小导管结构

C.小条索结构

D.实性型结构

E.以上都不是

参考答案：C

第198题 唾液腺恶性多形性腺瘤与其他癌与肉瘤相鉴别的病理要点是

A.具有黏液样成分

B.具有软骨样成分

C.具有癌成分

D.具有肉瘤成分

E.具有唾液腺多形性腺瘤成分

参考答案：E

第199题 唾液腺黏液表皮样癌的细胞成分为

A.黏液细胞、表皮样细胞和未分化细胞

B.表皮样细胞、中间细胞和未分化细胞

C.黏液细胞和表皮样细胞

D.黏液细胞，、表皮样细胞和中间细胞

E.表皮样细胞和中间细胞

参考答案：D

解析：

黏液表皮样癌由黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞构成。故选D。

第200题 唾液腺腺样囊性癌筛孔状结构形成的机制是

A.肿瘤细胞坏死脱落

B.肿瘤细胞退行性变

C.肿瘤细胞凋亡形成

D.腺上皮细胞分泌产生

E.肌上皮细胞分泌产生

参考答案：E