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第581题
下列关于恶性黑色素瘤的描述错误的是
A.常由色素痣恶变而来
B.病变内或周围出现结节
C.表面可发生溃疡
D.一般不发生淋巴结转移
E.口腔内恶性黑色素瘤可侵犯颌骨
参考答案:D
解析:
口腔黏膜恶性黑色素瘤常发生广泛转移,约70%早期转移至区域性淋巴结。
第594题 该病例的诊断可除外以下哪种疾病
A.中央性颌骨癌
B.牙龈癌
C.浆细胞肉瘤
D.纤维肉瘤
E.骨肉瘤
参考答案:B
解析:
根据临床表现:口内黏膜未见明显变化,右下颌角及下颌骨体部稍膨隆,可排除牙龈癌的可能
第596题 以下哪项最不符合中央性颌骨癌的X线特征
A.溶骨性破坏
B.边缘虫蚀状
C.骨膜反应
D.可兼有囊肿及成釉细胞瘤的X线表现
E.可伴病理性骨折
参考答案:C
解析:
中央性颌骨癌X线早期表现为:病损局限于根尖区骨松质内,呈不规则虫蚀状破坏,慢性炎症除骨质破坏外尚有增生修复的表现,如骨膜增生等。
第597题 关于中央性颌骨癌下列哪种说法是错误的
A.好发于下颌骨
B.早期无自觉症状
C.多以牙痛、牙松动、拔牙后创口不愈、下唇麻木等就诊
D.侵犯咀嚼肌可致开口受限
E.一般不易发生转移,预后较好
参考答案:E
解析:
中央性颌骨癌可向区域性淋巴结及血液循环转移,预后较差。
第598题 若确诊为颌骨鳞状细胞癌,全身情况良好,最佳的治疗方案为
A.放疗
B.化疗
C.免疫治疗
D.右下颌骨肿瘤扩大切除术
E.右下颌骨肿瘤扩大切除术+选择性颈淋巴结清扫术
参考答案:E
解析:
手术治疗为中央性颌骨癌的主要方法,根据其病变扩散特点,颌骨的切除范围应更加广泛,此外还应行选择性颈淋巴结清扫术。
第599题 该病例最可能的诊断是
A.色素痣
B.黏膜黑斑
C.静脉畸形
D.恶性淋巴瘤
E.恶性黑色素瘤
参考答案:E
解析:
根据临床表现:黑色斑块、生长快、周围可见散在点状蓝黑色斑块,触及肿大淋巴结,可初步考虑为恶性黑色素瘤。
第600题 为明确诊断,不能采用的检查方法是
A.CT检查
B.曲面断层
C.MRI检查
D.活检
E.冷冻活检
参考答案:D
解析:
恶性黑色素瘤不宜行活组织检查,因活检可加速其生长,并使肿瘤播散,发生远处转移。