第1261题

呼吸道烧伤患者补液量应维持

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第1262题

合并颅脑伤患者补液量应维持

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第1263题 关于Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的

A.痛觉丧失

B.无水疱

C.有网状栓塞血管

D.焦痂约3周后开始分离

E.留有瘢痕

参考答案：C

第1264题 下列哪项不是深Ⅱ度烧伤的特点

A.创面可有或无水疱

B.创面痛觉迟钝

C.有时可见树枝状栓塞血管

D.如无感染，3~4周可愈合

E.愈合后多留有增生性瘢痕

参考答案：C

第1265题 大面积烧伤早期发生的休克，多为

A.神经源性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.过敏性休克

E.感染性休克

参考答案：C

解析：

组织烧伤后的立即反应是体液渗出，一般要持续36~48小时。小面积浅度烧伤，体液的渗出量有限，通过人体的代偿，不致影响全身的有效循环血量。烧伤面积大而深者，由于体液的大量渗出和其他血流动力学的变化，可急剧发生休克。烧伤早期的休克基本属于低血容量性休克，但与一般急性失血不同之处在于体液的渗出是逐步的，伤后2—3小时最为急剧，8小时达高峰，随后逐渐减缓，至48小时渐趋恢复，渗出于组织间的水肿液开始回收。故选C。

第1266题 严重烧伤引起的第一位死因是

A.休克

B.急性呼吸衰竭

C.急性肾功能衰竭

D.败血症

E.水、电解质、酸碱平衡紊乱

参考答案：D

解析：

感染是救治烧伤中突出的问题。烧伤死亡原因中，感染居首位（占51.8%）。故选D。

第1267题 大面积烧伤休克期输液治疗的起算时间应为

A.受伤时间

B.入院时间

C.静脉输液开始时间

D.清创开始时间

E.入病房时间

参考答案：A

第1268题 大面积烧伤休克期患者出现烦躁，多由于

A.疼痛

B.精神紧张

C.早期毒血症

D.中枢神经系统异常

E.血容量不足

参考答案：E

第1269题 判断烧伤创面深度的主要依据是

A.刨面的肿胀程度

B.创面有无水疱

C.创面疼痛情况

D.创面渗出情况

E.创面残存上皮的有无和多少

参考答案：E

第1270题 二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的

A.12小时至1天

B.2~3天

C.4~7天

D.8~14天

E.14天以后

参考答案：C

解析：

大多数火器伤需要清创，一般应在伤后8~12小时内施行。清创后伤口一般不做一期缝合，可做延期处理火器伤二期处理：①火器伤伤口的延期缝合：在清创处理后4~7天，伤口已有少量的肉芽组织形成，如创面无大量的脓液或渗液，周围组织无明显的炎症，可缝合伤口。伤口可能接近一期愈合。②二期缝合：清创后伤口发生感染，或因为其他原因错过了延期缝合的时机，此后所实行的伤口缝合称为二期缝合。早二期缝合在初期清创处理后8—14天内缝合；晚二期缝合在初期清创处理14天后缝合。故选C。

第1271题 初期处理火器伤清创后伤口应做一期缝合的是

A.臀部

B.腰部

C.膝关节腔

D.上臂

E.手掌

参考答案：C

解析：

初期处理火器伤清创后伤口一般不做一期缝合，可做延期处理。但头、胸、腹及关节的伤口均应缝闭其体腔同时保持一定的引流。故选C。

第1272题

大面积皮肤剥脱伤需

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第1273题

受伤6~8小时内的战地伤口应

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第1274题

污染严重的面、颈部伤口需

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第1275题 针对无尿首先应

A.加快补液速度

B.用利尿剂

C.查血电解质、尿素氮及肌酐

D.进一步询问病史，了解伤前情况

E.检查膀胱区及导尿管

参考答案：E

第1276题 还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗

A.肝肾功能的有关检查

B.血气分析

C.补充询问患者伤前及伤时病史

D.氧合血红蛋白测定

E.催吐或洗胃

参考答案：C

第1277题 伤后第8天，体温39.8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最可能的原因是

A.由于大剂量抗生素使用出现假阴性

B.烧伤创面脓毒症

C.培养条件不宜细菌生长

D.烧伤败血症合并脓毒症

E.脓毒血症

参考答案：B

第1278题 最佳处理是

A.重点加强全身抗感染治疗，同时处理创面

B.强有力抗生素使用和支持治疗

C.积极处理烧伤创面

D.重点创面处理，加用或改用抗生素

E.保护脏器功能

参考答案：D

第1279题 患者，男性，45岁。面部烫伤浅。肿胀明显2天，入院后最主要应观察

A.神志

B.呼吸

C.脉搏

D.尿量

E.饮食状况

参考答案：B

第1280题

患者，男性，32岁。Ⅲ度烧伤40%，伤后10天，体温40℃，心率140次／分，呼吸36次／分，创面湿，灶性积脓，创周炎症明显，血白细胞计数20×10⁹/L，血培养无菌生长

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C