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患者,男,42岁,有痛风史,昨夜第一跖趾关节出现红、肿、热、痛症状,经对乙酰氨基酚治疗1周后缓解。为长期控制痛风症状,予以药物治疗,用药前宜进行HLA - B*5801基因检查,阳性者禁止使用的药物是
A.丙磺舒
B.苯溴马隆
C.别嘌醇
D.秋水仙碱
E.非布司他
参考答案:C
解析:
本题考查高尿酸血症与痛风的用药注意事项与患者教育。别嘌醇可引起皮肤过敏反应及肝、肾功能损伤,严重者可发生致死性剥脱性皮炎等超敏反应综合征。HLA- B*5801基因阳性、应用噻嗪类利尿剂和肾功能不全是别嘌醇发生不良反应的危险因素,推荐在服用别嘌醇治疗前进行该基因筛查,阳性者禁用。