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患者男性,34岁,抑郁症3年,一直服用吗氯贝胺治疗,最近半年来常有腹泻,每日3~5次,经检查诊断为肠易激综合征。
患者一直服用吗氯贝胺,近期因症状控制不理想,考虑换药,前来药店咨询,以下说法中正确的是
A.告知患者停用吗氯贝胺,换成舍曲林
B.抗抑郁药起效慢,需要2-4年才能起效,建议继续服药观察
C.如果考虑换药,需注意换药的时间间隔,一般为14天
D.如果换用氟西汀,需停药后间隔5周时间才能服用氟西汀
E.抑郁症控制不好,可以考虑联合使用阿米替林等抗抑郁药
参考答案:C
解析:
本题考查抑郁症的用药注意事项与患者教育。多数抗抑郁药在开始用药后的2周内开始起效,但通常需要4~6周才能产生充分效果。氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs;MAOIs停药2周后才能换用SSRIs。抑郁症急性期治疗至少3个月,复发病例在巩固期后还应进行1~5年的维持治疗。