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患者,男,55岁,因下肢极度肿胀、剧痛、皮肤发亮呈青紫色、皮温低伴有水疱就诊,经临床检查后确诊深静脉血栓形成,行溶栓治疗。溶栓治疗前应排除的禁忌证不包括
A.近2~4周内有活动性胃溃疡出血
B.血压>160/110mmHg
C.细菌性心内膜炎
D.出血性或缺血性脑卒中病史者
E.血小板计数>300×109/L
参考答案:E
解析:
本题考查DVT溶栓治疗。溶栓药主要不良反应是出血,禁用于有出血倾向的疾病。禁忌证包括:①溶栓药物过敏;②近期(2~4周内)有活动性出血,包括严重的颅内、胃肠道、泌尿道出血:③近期接受过大手术、病理学活检、心肺复苏、不能实施压迫部位的穿刺;④近期有严重的外伤;⑤严重而难以控制的高血压(血压>160/110mmHg);⑥严重的肝、肾功能不全:⑦细菌性心内膜炎;⑧出血性或缺血性脑卒中病史者:⑨动脉瘤、主动脉夹层、动静脉畸形患者:⑩年龄>75岁和妊娠者慎用。血小板计数<100×109/L的人群有出血倾向,>300×109/L的人群有血栓倾向,故E选项不属于溶栓治疗禁忌证。