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有关免疫抑制剂与药物、食物同服的影响,说法正确的有
A.与葡萄柚汁同服,环孢素血药浓度升高
B.与氟康唑同服,他克莫司血药浓度降低
C.与抑酸剂合用,吗替麦考酚酯血药浓度降低
D.与葡萄柚汁同服,西罗莫司血药浓度降低
E.与卡马西平合用,西罗莫司血药浓度降低
参考答案:ACE
解析:
本题考查免疫抑制剂的用药注意事项。环孢素、他克莫司、西罗莫司在体内被CYP3A4代谢,与CYP3A4抑制剂(抗真菌药物,如氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑;某些大环内酯类抗生素,如红霉素、阿奇霉素、交沙霉素、克拉霉素;某些钙通道阻滞剂,如地尔硫革、尼卡地平、维拉帕米;葡萄柚汁)合用,血药浓度升高;与CYP3A4诱导剂(卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、圣约翰草)合用,血药浓度降低。吗替麦考酚酯与抑酸剂合用,吸收减少,血药浓度降低。