【新】执业药师《药学综合知识与技能》题库（2005题）

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在肝脏疾病时，由于药物蛋白结合率高，导致药物的作用加强，同时不良反应也可能相应增加

A.维拉帕米

B.普萘洛尔

C.呋塞米

D.地西泮

E.苯妥英钠

知识点：第3章 用药安全

参考答案：ABCDE

解析：

本题考查肝功能不全时药动学特点。在肝脏疾病时，肝脏的蛋白合成功能减退，血浆中白蛋白浓度下降，使药物的血浆蛋白结合率下降，血中结合型药物减少，而游离型药物增加，虽然血药浓度测定可能在正常范围，但具有活性的游离型药物浓度增加，使该药物的作用加强，同时不良反应也可能相应增加，尤其对于蛋白结合率高的药物，其影响更为显著。这些药物包括维拉帕米、呋塞米、利多卡因、吗啡、普萘洛尔、地西泮、保泰松、苯妥英钠和红霉素等。