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关于茶碱类药物,下列说法正确的是
A.治疗窗窄,应当进行茶碱血药浓度监测
B.辅助治疗急性哮喘、急性心功能不全和心源性哮喘
C.部分患者由于胃肠道刺激,可见血性呕吐物或柏油样大便
D.剂量大、血浆药物浓度较高时可见心动过速、严重心律失常、阵发性痉挛
E.急性心肌梗死患者禁用
参考答案:ABCDE
解析:
本题考查的是黄嘌呤类药物的作用特点和临床用药评价。
茶碱类药物具有松弛气道平滑肌、呼吸兴奋、强心等作用,适用于慢性喘息的治疗和预防,辅助治疗急性哮喘、急性心功能不全和心源性哮喘,但急性心肌梗死伴血压显著降低患者禁用。
治疗窗窄,应当进行茶碱血药浓度监测,既保证疗效又防止毒性反应的发生。由于对胃肠道刺激性大,可见血性呕吐物或柏油样大便。
过量使用会出现严重心律不齐、阵发性痉挛,此症状为初期中毒表现,应暂停用药并监测血药浓度,在上述中毒症状完全消失后仍可继续使用
【考点延展】茶碱血药浓度在15~20μg/ml时会出现毒性反应。血药浓度在10μg/ml时可达到有效的治疗浓度。