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患者,男性,55岁,因强直性脊柱炎住院,血压160/90mmHg,空腹血糖9.0mmol/L,两年前得过心肌梗死,该患者不适合使用的药物是
A.硝苯地平
B.阿司匹林
C.雷尼替丁
D.依那普利
E.塞来昔布
参考答案:E
解析:
本题考查的是非甾体抗炎药的不良反应和禁忌。
选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成,使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调,导致血栓素升高促进血栓形成,因而存在心血管不良风险。选择性COX-2抑制剂包括塞来昔布、依托考昔、帕瑞昔布。有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用塞来昔布。
【考点延展】血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林。