【新】执业药师《药学专业知识二》题库（1800题）

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以下药物相互作用叙述错误的是

A.水合氯醛与阿米替林合用可增加心脏毒性

B.水合氯醛与乙醇合用可使镇静作用增强

C.氟伏沙明会明显升高雷美替胺的血清浓度

D.环丙沙星可能增加雷美替胺毒性风险

E.利福平可能增强雷美替胺的疗效

知识点：第1章 精神与中枢神经系统疾病用药

参考答案：E

解析：

本题考查镇静与催眠药的药物相互作用。

褪黑素类相互作用：(1)雷美替胺由CYP1A2系统代谢，少部分也通过CYP2C9及CYP3A4系统代谢。氟伏沙明是CYP1A2系统的强效抑制剂，不应与雷美替胺合用，因为会明显升高雷美替胺的血清浓度。CYP1A2系统抑制剂（如环丙沙星），CYP2C9系统或CYP3A4系统的抑制剂也可能增加雷美替胺毒性风险。(2) CYP系统诱导剂利福平可能降低雷美替胺的疗效。所以答案“利福平可能增强雷美替胺的疗效”是错误的。

【考点延展】醛类相互作用：(1)水合氯醛和Ⅲ类及I类抗心律失常药、抗精神病药、三环类抗抑郁药（如阿米替林）、吩噻嗪类药（如氯丙嗪），以及其他可延长Q-T间期的药物合用，可增加心脏毒性，Q-T间期延长、峰值扭转、心脏停搏发生的风险；还可增强本药的中枢抑制作用。(2)中枢神经系统抑制药、中枢抑制性抗高血压药可乐定、三环类抗抑郁药、硫酸镁、单胺氧化酶抑制药增强本药的中枢抑制作用。(3)联合呋塞米可导致出汗、烘热、高血压、心悸亢进。(4)与乙醇合用可使镇静作用增强。(5)与酸性药物合用可使此类药物作用增强。