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【新】执业药师《药学专业知识一》题库（2323题）
肾脏在机体糖代谢方面发挥着非常重要的作用，葡萄糖在肾小球滤过，并在肾近曲小管重吸收。葡萄糖在生物体内不能自由通过细胞膜的脂质双分子层，必须借助于细胞膜上的葡萄糖转运蛋白。钠离子依赖的葡萄糖运载体(SGLTs)是一类在小肠黏膜和肾脏近曲小管中发现的转运基因家族，肾脏重吸收葡萄糖的过程主要由SGLTs介导。其中，SGLT-1和SGLT-2最为重要，SGLT-2起主导作用。SCLT-1主要分布在小肠刷状缘和肾脏近曲小管较远的S3段，少量表达于心脏和气管，是一种高亲和力、低转运能力的转运体。SGLT-2主要分布在肾脏近曲小管S1段，是一种低亲和力、高转运能力的转运体，其主要生理功能是在肾脏近曲小管完成肾小球滤过液中90%葡萄糖的重吸收，其余10%由SGLT-1完成。研究发现SGLT-1发生基因变异，可导致严重的腹泻，甚至危及生命，而SGLT-2发生基因变异，可导致140g·d-1的肾糖排出，而且没有明显的不良反应。
根据该类药物的作用机制，分析该类药物可能存在的主要不良反应是
A.体重增加
B.泌尿系统感染
C.心肌梗死
D.高血压
E.破坏胰岛B细胞
知识点：第3章 常用的药物结构与作用
参考答案：B
解析：
本题考查的是不良反应。该类药物作用于肾脏，促进葡萄糖的尿排泄，造成尿中葡萄糖升高，可引起生殖系统和泌尿系统感染风险。该药的作用机制不受胰岛素水平影响，对胰岛B细胞理论上没影响，且研究表明该类药物可以保护胰岛B细胞功能。因降低血糖，对心血管疾病的风险降低，研究表明有一定降压、降低心肌梗死风险。该类药物对糖尿病患者有降低体重的倾向。