执业药师《中药学综合知识与技能》历史真题（1325题）

---

某患者因类风湿关节炎服用雷公藤制剂，执业药师对其进行用药指导，正确的建议有

A.服药期间可能出现腹痛、腹泻，恶心、呕吐等消化系统症状

B.定期检测血常规，关注血小板、白细胞、血红蛋白等的变化

C.本药可抑制男女生殖功能，有生育需求者禁用

D.服药期间可能出现头晕，失眠、听力减退等神经系统症状

E.出现任何不良反应，必须立即停药

知识点：2020年执业药师《中药学综合知识与技能》真题试卷

参考答案：ABCDE

解析：本题考查中成药的不良反应。雷公藤制剂的不良反应：（1）消化系统腹痛、腹泻，恶心、呕吐，食欲不振，肝损害，少数可致伪膜性肠炎，严重者可致消化道出血。（2）血液系统血小板、白细胞、血红蛋白减少，严重者可发生急性粒细胞减少、再生障碍性贫血等。（3）生殖系统对男性患者雷公藤可抑制精细胞中酶的活性，导致精子产生和成熟发生障碍，表现为精子数量显著减少，长期用药还会导致性欲减退、睾丸萎缩；对女性患者雷公藤可抑制其卵巢功能，表现为月经紊乱，经量减少、卵巢早衰。（4）神经系统头晕、乏力、失眠、听力减退、嗜睡、复视，还可引起周围神经炎。（5）泌尿系统主要表现为急性肾功能衰竭，服药后迅速出现或逐渐发生少尿、水肿、血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛或伴肾区叩击痛，常常发生于过量中毒时。（6）心血管系统心悸、胸闷、心动过缓、气短、心律失常、心电图改变（ST-T段改变），严重者可见血压急剧下降，个别出现室颤、心源性休克而死亡。（7）皮肤黏膜损害皮肤糜烂、溃疡、斑丘疹、荨麻疹、瘙痒等。出现任何不良反应，必须立即停药。