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老年人各脏器结构和生理功能都有不同程度的退行性改变,因而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。执业药师在药学服务中应更加重视老年人用药的合理性。下列病案中关于老年人合理使用中药的说法,正确的是
A.某男,78岁。消渴并发右下肢溃疡、流脓不止,复患风寒表实证,可予麻黄汤发汗解表
B.某男,82岁。心气虚寒导致心悸、失眠多年,可长期服用柏子养心丸以补气养血安神
C.某女,76岁。反复咳喘多年,有肺肾阴虚表现,可予黄芪、红参等甘温益气之品
D.某女,70岁。胸痹心痛长期服银杏叶片,因消化道溃疡加服法莫替丁,两药应间隔1小时以上服用
E.某男,90岁。年老体衰,有阴虚表现,可重用阿胶、熟地黄、玄参等滋补之品
参考答案:D
解析:
本题考查特殊人群的中药应用。
银杏叶及其提取物制剂、银杏叶片、复方丹参片、复方丹参滴丸和抗溃疡抗酸药法莫替丁片同时服用,可产生络合效应,形成螯合物,故服用时间应间隔1小时。
【考点延展】
1.麻黄汤发汗解表能力强,体虚患者忌用麻黄。溃疡、流脓者慎用解表药。
2.柏子养心丸治疗不寐心胆气虚证,而非心气虚寒证。心悸心阳不振证,治疗宜选用的中成药有参仙升脉口服液、心宝丸、芪苈强心胶囊。
3.老年人肺阴虚宜用西洋参、沙参,忌用红参。红参,偏于甘温,反而使余邪复燃,病情加重。
4.阿胶、熟地、玄参等中药汁厚滋腻,易滞胃膈,老年人使用应酌情减量。