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执业药师《药学综合知识与技能》历史真题（1306题）
患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，查体：体温 38.5℃、双肺可闻及湿性啰音，查血常规提示：WBC12.4×109/L，胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氟沙星片（规格：0.5g/片）经验性治疗。
左氧氟沙星片说明书内容显示（注：摘录）：常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml/min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表所示服用；肌酐清除率＜50ml/min时，需要调整用量，详见表2
表1肾功能正常患者的剂量
| 感染类型 | 每24小时剂量 | 疗程（天） |
| 医院获得性肺炎 | 750mg | 7-14 |
| 社区获得性肺炎 | 500mg | 7-14 |
| 急性细菌性鼻炎 | 500mg | 10-14 |
| 非复杂性尿路感染 | 250mg | 3 |
表2 肾功能不全患者的剂量调整
| 肾功能正常患者每24小时的剂量 | 肌酐清除率≥50ml/min | 肌酐清除率20-49 ml/min | 肌酐清除率10-19ml/min |
| 750mg | 不需调整 | 每48小时750mg | 首剂750mg,此后每48小时500mg |
| 500mg | 不需调整 | 首剂500mg，此后每24小时250mg | 首剂500mg，此后每48小时250mg |
| 250mg | 不需调整 | 不需调整 | 48小时250mg |
根据该患者计算所得的肌酐清除率，左氧氟沙星的剂量应调整为
A.1片半 qd
B.1片 qd
C.半片qd
D.首剂 1片，此后每24小时半片
E.首剂1片半，此后每48小时1片
知识点：2016年执业药师《药学综合知识与技能》真题试卷
参考答案：D
解析：
从表2可以得知在肌酐清除率为47 ml/min时，首剂500mg，此后每24小时250mg。