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患者,男,65岁,COPD 20余年。近1年因肺部感染、COPD急性加重先后住院4次。现再次出现咳黄痰,喘憋,FEV1 25%。对于该患者使用抗菌药物治疗的建议,错误的是
A.头孢他啶+左氧氟沙星
B.头孢吡肟+环丙沙星
C.亚胺培南西司他丁
D.头孢呋辛+阿奇霉素
E.头孢哌酮舒巴坦+环丙沙星
参考答案:D
解析:
铜绿假单胞菌感染的危险因素:①近1年内有住院史;②经常(>4次/年)或近期(近3个月内)有抗菌药物应用史;③极重度COPD(FEV1占预计值%<30%);④应用口服糖皮质激素(近2周服用泼尼松> 10mg/d);⑤既往分离培养出铜绿假单胞菌。