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患者,男,58岁,有高血压、冠心病、高脂症、便秘、骨关节炎和胃溃疡病史,2年前接受冠脉支架植入术。近日,患者先后在心内科、消化科、骨科就诊,开具药品如下:酒石酸美托洛尔片、阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀钙片、聚乙二醇4000散、双氯芬酸钠缓释片、奥美拉唑肠溶片、麝香保心丸和复方丹参片。
关于该患者使用阿司匹林的说法,正确的是
A.阿司匹林属于冠心病一级预防,长期使用方可获益
B.阿可匹林用药期间,需定期监测INR
C.用药期间,应关注腹痛、柏油样便或呕血等消化道出血症状
D.阿司匹林肠溶片在进餐时服用,以减轻对胃肠道的刺激性
E.阿司匹林不耐受时,可换用替格瑞洛进行长期抗血小板治疗
参考答案:C
解析:
本题考查阿司匹林用药指导。
①患者已患冠心病,再服用阿司匹林,此时属于二级预防
②阿司匹林不良反应是消化道溃疡和出血,可通过粪隐血监测,INR是凝血功能检查,用于抗凝药的监测;
③肠溶片应空腹服用,以便快速进入肠道发挥药效;
④如果阿司匹林不能耐受可以选择氯吡格雷,目前没有证据支持可以长期单用替格瑞洛抗血小板治疗。