执业药师《药学综合知识与技能》历史真题（1306题）

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患者，女, 58岁，高血压病史3年,服用氢氯地平控制血压。近1月来间断上腹痛，伴反酸,诊断为胃溃疡，Hp(+) ,给予雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾进行Hp根除治疗。服药后患者自述舌苔发黑，口中有氨味，可能引起这种现象的药物是

A.雷贝拉唑

B.克拉霉素

C.枸橼酸铋钾

D.阿莫西林

E.氨氯地平

知识点：2021年执业药师《药学综合知识与技能》真题试卷

参考答案：C

解析：

本题考查抗溃疡治疗药物不良反应。

铋剂可引起口巾有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，停药后可自行消失，长期大剂量服用可导致铋性脑病。

【考点延展】

①PPI（尤其是奥美拉唑）可抑制CYP2C19，从而降低氯吡格雷的疗效，应避免与氯吡格雷合用，可选用泮托拉唑、雷贝拉唑。

②根除幽门螺杆菌首选阿莫西林。

③阿莫西林、克拉霉素餐后立即口服，提高抗菌药在胃内存留时间，提高疗效。