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关于缺血性脑卒中急性期治疗的说法,正确的是
A.发病后24小时内血压升高的患者,应积极进行降压治疗,使血压控制到130/80mmHg
B.血管内取栓手术治疗是目前最主要的恢复脑血流的治疗措施,作为临床一线推荐
C.发病12小时以上的患者,应优先选择静脉溶栓治疗
D.阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用
E.高纤维蛋白原血症的患者,可以考虑使用替奈普酶降纤治疗
参考答案:D
解析:
急性缺血性脑卒中准备溶栓者,血压应控制在< 180/110mmHg。对缺血性脑卒中发病3小时内和3~4.5小时的患者,尽快静脉给予阿替普酶溶栓治疗。发病在6小时内,给予尿激酶静脉溶栓。患者在接受静脉溶栓治疗后尚需抗血小板或抗凝治疗,但应推迟到溶栓24小时后开始。对不适合溶栓并经过严格筛选的缺血性脑卒中患者,特别是高纤维蛋白原血症者可选用降纤治疗。降纤药物包括降纤酶、巴曲酶、蚓激酶、蕲蛇酶等。