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患者,女,69岁,高血压病史15年,1年前开始规律口服贝那普利片联合硝苯地平控释片治疗,血压控制尚可。近半年活动后出现乏力,呼吸困难,诊断为充血性心力衰竭。NYHA心功能Ⅲ级,使用沙库巴曲缬沙坦治疗,关于该患者药物治疗的说法,错误的是
A.沙库巴曲缬沙坦替换贝那普利,可以进一步降低该患者心力衰竭的死亡率
B.停用贝那普利36小时后再换用沙库巴曲缬沙坦治疗
C.沙库巴曲缬沙坦应从小剂量开始给药
D.沙库巴曲缬沙坦起始治疗和剂量调整后应监测血压、肾功能和血钾
E.当eGFR<60ml/(min·1.73㎡)时,应慎用沙库巴曲缬沙坦
参考答案:E
解析:
以下情况须慎用沙库巴曲缬沙坦:①血肌酐> 221μmol/L或eGFR<30ml/min;②血钾>5.4mmol/L;③症状性低血压(收缩压< 95mmHg)。