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患者,男,62岁,因高血压长期服用硝苯地平,血压控制良好。近期因出现午后低热、盗汗就诊,痰培养检出结核分枝杆菌,诊断为肺结核,给予利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗结核治疗。用药4周后,患者血压升高到185/90mmHg,可能的原因是
A.异烟肼可诱导CYP3A4,导致硝苯地平血药浓度降低
B.乙胺丁醇可抑制CYP3A4,导致硝苯地平血药浓度升高
C.吡嗪酰胺可抑制CYP3A4,导致硝苯地平血药浓度升高
D.利福平可诱导CYP3A4,导致硝苯地平血药浓度降低
E.肺结核所致的血压升高,与用药无关
参考答案:D
解析:
本题考查的是抗结核药的药物相互作用。
异烟肼对CYP3A家族的影响很小。利福平可诱导CYP3A4,导致硝苯地平血药浓度降低,降压作用减弱,从而使血压升高。