执业药师《药学专业知识二》历史真题（1329题）

---

硝酸酯类抗心绞痛药使用过程中可发生耐药现象。关于预防和减少其耐药性的方法,正确的有（该知识点已变动）

A.采用小剂量、间断静脉滴注硝酸甘油,每日保持8～12h的低血药浓度期或无药期

B.采现偏心给药方式，口服硝酸酯应有一段时间的无硝酸酯浓度期或低硝酸酯浓度期

C.联合使用巯基供体类药，如卡托普利,可能改善硝酸酯类耐药

D.联合使用β受体阻断剂、他汀类药物对预防耐药现象可能有益

E.口服用药易发生耐药性，可改用无首过效应和不易发生耐药的透皮贴剂

知识点：2018年执业药师《药学专业知识二》真题试卷

参考答案：ABCDE

解析：

本题考查的是抗心绞痛药的临床应用注意。

克服耐药性常采用如下偏离心脏给药方法： 

①小剂量、间断使用静脉滴注硝酸甘油及硝酸异山梨酯，每日提供8-12h的无药期。 

②硝酸酯类药舌下含服或喷雾、帖敷持续应用须有一个为时12h以上间歇期，每日使用12h硝酸甘油透皮贴剂后及时撤除。 

③口服硝酸酯，保证8-12h的无硝酸酯浓度期或低硝酸酯浓度期。 

④长期连续注射应采用低剂量维持疗效，静脉滴注给药连续超过24h者应间隔一定时间给予。 

⑤产生耐药的患者使用巯基供体类药、β受体阻断剂、他汀类、ACEl或ARB以及肼苯哒嗪等药可能对预防耐药现象有益，同时其又多是改善冠心病和心力衰竭预后的重要药物，因此可能的情况下提倡联合使用。在无硝酸酯覆盖的时段可加用β受体阻断剂、钙通道阻滞剂等预防心绞痛和血管反跳效应。