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患者,男,63岁,2型糖尿病病史20年。现服用二甲双胍0.5g,一日3次,阿卡波糖0.1g。一日3次。罗格列酮 4mg,一日1次。既往高血压病史5年,冠心病病史5年,心功能I级;轻度肾功能不全,长期服用贝那普利、阿司匹林。
患者用药一段时间后,出现冠心病加重,夜间憋喘,活动困难,诊断为"冠心病,心功能Ⅲ级”。此时应停用的药物是
A.二甲双胍
B.阿卡波糖
C.贝那普利
D.罗格列酮
E.阿司匹林
参考答案:D
解析:
本题考查的是噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂的不良反应和禁忌。胰岛素增敏剂的禁忌证:①心功能Ⅲ级和Ⅳ级的心力衰竭者,或有心力衰竭史者;②严重肾功能障碍、感染者;③儿童和未满18岁的青少年;④2型糖尿病有活动性肝脏疾患的临床表现或AST及ALT升高大于正常上线2.5倍时;⑤对本类药物过敏者。