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患者,女,28岁,因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就诊,实验室检查显示FT4和FT3均升高,TSH降低,甲状腺I度肿大心率92次/分,诊断为“甲状腺功能亢进症”(简称“甲亢”)给予甲巯咪唑片10mg、一日3次,盐酸普萘洛尔片10mg,一日3次。患者1月后复查, FT3 ,和FT4恢复正常,但出现膝关节疼痛。
该患者出现膝关节疼痛,原因可能是
A.甲巯咪唑致关节痛的不良反应
B.甲亢高代谢状态致血钾水平降低
C.甲亢高代谢状态使血钙水平降低
D.普萘洛尔致关节痛的不良反应
E.甲亢纠正后的正常反应
参考答案:A
解析:
本题考查的是抗甲状腺药的不良反应。硫脲类抗甲状腺药的不良反应有:十分常见的是皮肤瘙痒、皮疹、药物热、红斑狼疮样综合征(表现为发热、畏寒、全身不适、软弱无力)、剥脱性皮炎、白细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少。常见关节痛、白细胞和粒细胞计数减少、中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、脉管炎。