执业药师《药学专业知识二》历史真题（1329题）

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关于阿替普酶药理作用和临床应用的说法，正确的有

A.可选择性激活血栓部位的纤溶酶原，不易产生出血反应

B.血浆消除半衰期较短，为4～5 min

C.应尽早给药，急性缺血性脑卒中的溶栓时间窗为发病后3h内

D.急性缺血性脑卒中，推荐剂量为0.9mg/kg(最大剂量90 mg)，总剂量的10%静脉注射，剩余剂量在随后60 min持续静脉滴注

E.有出血性脑卒中病史或不明原因的脑卒中病史的患者禁用

知识点：2020年执业药师《药学专业知识二》真题试卷

参考答案：ABCDE

解析：

本题考查的是阿替普酶的作用特点和临床应用注意。阿替普酶具有纤维蛋2白特异性，能在循环中表现出相对的非活性状态（循环血液中缺乏纤维蛋白），而和纤维蛋白结合的阿替普酶则对纤溶酶原的亲和力提高，这种纤维蛋白特异性降低了它对纤溶酶原的全身活化作用，该作用会导致循环中血纤蛋白原的降解。一旦与血栓中的纤维蛋白结合后，阿替普酶转为活性状态，有效的诱导纤溶酶原转化为纤溶酶，降解纤维蛋白阿替普酶血浆清除半衰期短(（<5min）,需持续静脉滴注。