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患者,男,73岁,BMI 27.32kg/㎡。主因“胸闷,胸痛2月余”入院。既往高血压病史15年、高脂血症病史8年、2型糖尿病史8年、冠心病史4年,冠脉支架植入术后2年。目前使用硝苯地平控释片、瑞舒伐他汀钙片、精蛋白人胰岛素混合注射液、酒石酸美托洛尔片、硫酸氢氯吡格雷片治疗。结合查体及各项检查,入院诊断为:冠心病(支架植入术后、心功能不全)、高血压3级(很高危)、高脂血症、2型糖尿病、慢性肾功能不全、胃食管反流病。
患者入院后查肌酐清除率12ml/min,目前使用的药物中应更换的是
A.硝苯地平控释片
B.瑞舒伐他汀钙片
C.精蛋白人胰岛素混合注射液
D.硫酸氢氯吡格雷片
E..酒石酸美托洛尔片
参考答案:B
解析:
重度肾功能损害的患者禁用瑞舒伐他汀的所有剂量。