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患者,男,63岁,BMI28.73kg/m2,既往患有高血压、2型糖尿病、高脂血症。目前使用硝苯地平控释片、盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、瑞舒伐他汀钙片。因间断胸前区压榨性疼痛3个月入院,查体:血压165/93mmHg,心率70次/分,冠脉造影显示:冠状动脉左前降支狭窄50%,新诊断冠心病,给予阿司匹林肠溶片,单硝酸异山梨酯缓释片治疗。
该患者入院前6个月规律服用瑞舒伐他汀钙片5mgqd,入院后查低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 3.3mmol/L, 未达到治疗目标,宜选用的治疗方案是
A.增加瑞舒伐他汀钙剂量
B.停用瑞舒伐他汀钙,换用依折麦布
C.维持现有治疗方案不变
D.将瑞舒伐他汀钙剂量减半
E.停用瑞舒伐他汀钙,换用非诺贝特
参考答案:A
解析:
本题考查的是调节血脂药的用法用量。
瑞舒伐他汀属于他汀类药物,为主要降胆固醇药物,常规一日5~40mg,初始治疗时应从10mg开始,需要时增至20~40mg,不宜开始时直接用40mg。