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患者,女,65岁,体重62kg。因乏力、呼吸困难半年,加重7日入院治疗。半年前诊断为心衰,目前患者病情稳定,休息时自觉无症状,双下肢无水肿,但一般活动时可出现乏力、呼吸困难,查体:血压136/85mmHg,心率58次/分:实验室检查:糖化血红蛋白8%,左室射血分数50%,血尿素氮7.1mmol/L,血肌酐110μmol/L,估算肾小球滤过率55ml/(min•1.73m2),血钾5.0mmol/L;B超提示双侧肾动脉狭窄。既往有高血压、高脂血症、2型糖尿病病史及头孢菌素和青霉素过敏性休克史。
患者目前用药:
赖诺普利片20mg qd
卡维地洛片25mg bid
盐酸二甲双胍肠溶片1000mg bid
甘精胰岛素注射液30U qd
瑞舒伐他汀钙片10mg qd
呋塞米片40mg qd
为进一步改善该患者的心衰症状,减少心衰急性发作,宜使用的药物治疗方案是
A.加用达格列净片5mg qd
B.增加呋塞米片的剂量至40mg bid
C.增加卡维地洛片的剂量至50mg bid
D.加用螺内酯片25mg qd
E.加用单硝酸异山梨酯片10mg tid
参考答案:B