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关于抗抑郁药及个体化治疗的说法,正确的是
A.米氮平作为去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药,每日服用1次即可
B.使用抗抑郁药时,应从足剂量开始,以达到最快起效目的
C.氟西汀、帕罗西汀等新型抗抑郁药,由于半衰期较短,需每日3次服用
D.抗抑郁药起效较快,大多数药物仅需1-3天就可显效
E.应定期轮换使用不同品种的抗抑郁药,以免引起药物耐受
参考答案:A
解析:
使用抗抑郁药时,应从小剂量开始,逐增剂量(B错),尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性。治疗期间应密切观察病情变化和不良反应倘若患者的经济条件允许,最好使用每日服用1次、不良反应轻微、起效较快的新型抗抑郁药,如选择性 5- HT 再摄取抑制剂类的氟西汀帕罗西汀、舍曲林等(C错);5-HT及NE 再摄取抑制剂类的文拉法辛,NE 能及特异性5-HT能抗抑郁药类的米氮平(A对)等。抗抑郁药起效缓慢,大多数药物起效需要一定的时间,并且需要足够长的疗程,一般4~6 周方显效(D错),即便是起效较快的抗抑郁药如米氮平和文拉法辛,也需要1周左右的时间,因此要有足够的耐心,切忌频繁换药。只有在足量、足疗程使用某种抗抑郁药仍无效时,方可考虑换用同类另一种或作用机制不同的另一类药(E错)。