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执业药师《药学专业知识一》历史真题（1317题）
患者，男，60岁，因骨折手术后需要使用镇痛药解除疼痛，医生建议使用曲马多。查询曲马多说明书和相关药学资料：（+）-曲马多主要抑制5-HT重摄取，同时为弱阿片μ受体激动剂，对μ受体的亲和性相当于吗啡的1/3800，其活性代谢产物对μ、δ、κ受体亲和力增强，镇痛作用为吗啡的1/35；（-）-曲马多是去甲肾上腺素重摄取抑制剂和肾上腺素α2受体激动剂；（±）-曲马多镇痛作用得益于两者的协同性和互补性作用。中国药典规定盐酸曲马多缓释片的溶出度限度标准：在1小时、2小时、4小时和8小时的溶出量分别为标示量的25％～45％，35％～55％、50％～80％和80％以上。盐酸曲马多的化学结构如图：
根据背景资料，盐酸曲马多在临床上使用
A.内消旋体
B.左旋体
C.优势对映体
D.右旋体
E.外消旋体
知识点：2017年执业药师《药学专业知识（一）》真题试卷
参考答案：E
解析：
本题考查合成镇痛药。“（±）-曲马多镇痛作用得益于两者的协同性和互补性作用”。曲马多是微弱的μ阿片受体激动剂，分子中有两个手性中心，临床用其外消旋体。